营养治疗的主要内容包括
(1)限制总能量,达到并保持理想体重:总能量根据病人理想体重按休息状态计算,通常每天不超过每公斤体重25~30千卡。肥胖者应限制总能量的摄人,对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10~15%,使体重逐渐降至理想体重范围。但应采取循序渐进的方法逐渐减少,不可操之过急,否则能量减少过快,因过度饥饿易造成体内酮体升高,酮体与尿酸相竞排出,抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸的排出减少,能促进痛风的急性发作。
(2)限制蛋白质的摄入量:蛋白质应占总能量的10%~15%。摄入过多蛋白质也可促使体内产生过多的内源性尿酸,因此蛋白质供给量应限制在每天每公斤体重1克,急性痛风发作时,蛋白质可按每天每公斤体重0.8克供给。
什么是痛风 能治愈吗
以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、奶酪和鸡蛋,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,能够提供组织代谢不断更新的需要,又含嘌呤甚少。但酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。
(3)适量的碳水化合物:碳水化合物应占总能量的60%-65%。这样可减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。但应尽量减少蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成(通过ATP分解加速途径)。蜂蜜含果糖较高,故不宜食用。每日水果摄入量一般为300-400克。不宜大量饮用果汁等甜饮料。
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(4)限制脂肪摄入量:由于脂肪氧化产生能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍,为降低病人体重,无疑应该限制脂肪的摄入量。加之痛风病人常常合并有高血压、动脉硬化、脂肪肝、胆结石等,也需要低脂肪膳食。一般控制在每日40~50克。因脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。故应选用含脂肪少的动物性食物,选用植物油而不用动物油,并采用油少的烹调方法。
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