乙肝患者在患上了乙肝之后,病情可能会不断的恶化,从最初的无症状表面抗原阳性接携带状态,到最终的肝癌,这是有一定的步骤的,因此就需要患者了解乙肝恶化的几个阶段,这样才能够尽可能避免乙肝的继续恶化,那么下面我们就来了解一下乙肝恶化的五个阶段。
慢性乙肝病情恶化的发展过程:第一阶段,无症状表面抗原阳性接携带状态。第二阶段,慢性轻度肝炎。第三阶段,慢性中度和重度肝炎。第四阶段,慢性重型。第五阶段,肝硬化。第六阶段,肝癌。
从慢性肝炎到肝癌这五个阶段是慢性乙肝的自然发展过程,绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段,只有少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段,这六个阶段的患者人数呈现出一个金字塔型分布,那么,患者怎样才知道自己的病情在向不好的方面转化呢?
1、是否已经由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎?
绝大多数的(50%-80%)乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在,可正常生活、学习和工作,一般来说,他们不属于先行发病的患者,无须治疗。每年定期复查肝功,若正常,可继续工作;若不正常,有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状,化验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常,此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎,应在正规医生的指导下用药治疗。
2、是否已经由轻度慢性乙肝发展成为中度、重度慢性乙肝?
轻度慢性乙肝一般症状不明显,肝功轻度异常,如症状日益加重、体征日见明显,肝功严重异常,则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段,症状方面可见明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等),体征方面可见面色萎黄或晦黯,有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变),从化验指标看,转氨酶明显升高,血清胆红素(BIL)达到40~170毫摩尔/升,凝血酶原活动度(PA)64%以下,球胆白(GLO)明显升高,此时,反映了慢性活动性的特点,容易向慢性重型或肝硬化发展。
3、是否已发展成为慢性重型肝炎?
慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片或亚大片状坏死,病情危重,可伴随多种并发症,表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症,从化验指标看,血清胆红素超过了170毫摩尔/升,凝血酶原活动度下降至40%以下,本型病情严重,死亡率极高,一定要早期诊断,争取抢救时机。
4、是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化?