【导读】胰腺癌晚期疼痛的治疗应根据病理机制,采取针对性的治疗措施是治疗的根本,目前我国晚期胰腺癌疼痛治疗方法包括西医和中医两类,西医采用普通的止痛药治疗晚期胰腺癌疼痛已达不到理想的效果,多采用作用强的吗啡、杜冷丁等具有依赖性的药物,这些药物在止痛的同时其副作用也很强严重者可使患者精神恍惚、呼吸抑制,难以保证安全,且给患者带来了巨大的经济负担。
针对西药带来的种种问题,中医止痛得到广泛关注,并在临床不断推广,给晚期胰腺癌患者带来了福音。中药止痛无毒副作用,患者使用不产生依赖性,且使用方便。
胰腺癌到了中晚期疼痛都会加重,所以在后期我们做家属的不能看着患者强忍这痛苦,所以我院建议患者最好用一些止疼药,但是止疼药只是暂时的。
1、西药止痛方案:(需做好疼痛评估)
( 1 ) Ⅰ 级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂 辅佐剂(非类固醇类)。即:阿斯匹林 300 ~ 600mg ,每 4 小时 1 次饭后(肠溶或加抗酸剂)用。
( 2 ) Ⅱ 级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即:可待因 30mg 阿斯匹林 600mg (约等于可待因 30mg ),每 4 小时 1 次。
( 3 ) III 级止痛:适于强烈持续疼痛,用强麻醉剂 非麻醉剂 辅佐剂。即:吗啡 0.01g 阿斯匹林,每 4 小时 1 次。吗啡给药途径:口服、舌下或肛门栓剂。
2、心理安抚法:
用积极心态暗示:心理暗示法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
3、物理止痛法:
可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。