【导语】被誉为“世界三大男高音”的意大利著名歌唱家、70岁的卢西亚诺·帕瓦罗蒂在刚刚过去的7月份的一次例行体检中发现罹患胰腺癌,随即在美国纽约接受了肿瘤切除术,并取消了全球的演出。随之,这种恶性肿瘤马上为公众所关注。在恶性肿瘤疾病中,胰腺癌的发病率并不高,仅排在第六七位,我国发病率仅为6.5/10万。但胰腺癌死亡率很高,排在恶性肿瘤死亡率的首位,5年生存率仅为5%左右,因此被称为“癌中之王”。
胰腺癌死亡率高有三大谜团:
一是目前医学界对胰腺癌的确切病因尚不清楚;二是胰腺癌早期症状不明显,又缺乏早期诊断的方法,很多病人一经发现已经到了晚期,错过了治疗的最佳时期;三是因为单纯放疗或化疗效果也不理想。因此,争取早期发现、早期治疗,是获得满意疗效、延长患者寿命、降低死亡率并减少治疗费用的关键。
胰腺癌青睐四种人吸烟、过量饮酒、慢性胰腺炎患者、有糖尿病家族史者是胰腺癌的高危人群。有资料显示,吸烟饮酒者胰腺癌发病率是非吸烟饮酒者的2至2.5倍,且发病年龄提早10至15年,尤其是男性超过50岁,又有吸烟酗酒史者发病率比较高。在高危人群中,如发现胰腺癌的典型症状,应引起格外警惕,尽快到医院就诊。
上腹痛和消瘦是突出症状除上腹痛和消瘦外,食欲不振、乏力、黄疸、腹部包块,偶有脂肪泄和胆囊肿大等,都是胰腺癌的典型症状。当出现难以用胃肠疾病和心胸疾病及肝胆疾病解释的持续性、进行性加重的上腹痛和消瘦时,应特别警惕胰腺癌的可能。若出现胆囊肿大、腹部有肿块和腹水时,大多已是胰腺癌晚期。因此,有下列情况发生时应格外注意:近期体重下降;不明原因的上腹部及后背部疼痛;经消化道造影检查后仍难以解释的消化道症状;难以用胰腺炎来解释的血清胰淀粉酶反复增高;吸烟而没有糖尿病家族史的男性突然发生糖尿病等等。有上述症状时要尽快到正规的医院去检查。因为胰腺位置比较深,采用高质量、高分辨率的螺旋CT检查效果较好,确诊率较高。一旦诊断为胰腺癌,也不要丧失信心,要尽早争取手术机会及化疗药物治疗,以获得满意疗效。
预防关键是改变不良生活习惯
胰腺癌病因目前尚不清楚,可能是多种因素共同作用的结果,但与饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎等因素肯定有关。特别是饮食、生活习惯,如西方人食用肉食比较多,所以胰腺癌的发病率高。我们国家随着人们生活水平的提高,过量摄入这些含高蛋白、高热量的食物会增高胰腺癌发生风险;而蔬菜水果等含维生素多、纤维多的饮食可在一定程度上预防胰腺癌的发生。
因此,预防胰腺癌的关键是改变不良生活习惯。先从调整膳食结构入手,如不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主要食物;多吃新鲜蔬菜和水果;控制肉类等动物性食物和油脂的摄入;适量饮酒;控制食盐摄入;杜绝暴饮暴食,这样可减少胰腺癌等的发生。
专家特别建议:胰腺癌主要发生于45岁以上的中老年人群中。建议45岁以后,有条件的人最好坚持每年进行一次正常查体。查体提示有异常情况时,针对胰腺癌的特异性检查通常有助于早诊。