2慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺癌最大的自身危险因素,危险性要超过吸烟。所有形式的慢性胰腺炎都可发生胰腺癌。表1列出了各种慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病风险。需要指出的是,继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。
和吸烟诱发胰腺癌的道理不同。慢性胰腺炎时,在持续性炎症的条件下,胰腺细胞基因损伤和细胞增生可以同时出现,启动并促进胰腺癌的发生进展。
因此,慢性胰腺炎恶性转化(即癌变)主要和胰腺炎的发病长短有关。吸烟可以加速癌发生。吸烟使遗传性胰腺炎患者的发病风险增加一倍、发病时间提前20年。
3糖尿病
人们很早就注意到糖尿病和胰腺癌之间存在某种关系。糖尿病可能是胰腺癌的危险因素,也可能是胰腺癌的早期征象。也就是说,有的患者糖尿病引起了胰腺癌,有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。
引起胰腺癌的六大病因 慢性胰腺炎变成胰腺癌
关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。如果先诊断出了糖尿病,那么属于前者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌,那么后者的可能性较大。
当然这样的判断需要一个严谨的前提:我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。