6.运动:约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。
7.某些药物:有些药物可引起咳嗽发作,如盐酸普奈落尔(心得安)等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
8.某些疾病:咽喉部疾病、气管支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、心脏疾病、纵膈疾病、过敏性疾病等原因。
咳嗽的发病机制
按中医理论,咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。外感病由于气位突变或调摄失宜,六淫之邪乘虚从口鼻或皮毛侵入,使肺气被束,气失肃降,故而咳嗽。所谓:“寒、署、湿、燥、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。由于四时之气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。所以外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽。
内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当,嗜烟好酒,内生火热,熏灼肺胃,灼津生痰;或生冷不节。肥甘厚味,损伤脾胃,致痰浊内生,上扰丁肺,阻塞气道,致肺气上逆而作咳。情志刺激,肝失调达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,致帅失扁降而作咳。
肺脏自病者,常由肺系疾病日久,迁延不愈,耗气伤阴,肺失润降,肺气上逆作咳;或肺气虚不能布津而成痰,肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阳滞,肺气不降而上逆作咳。故临床多为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等病证。是因外感六淫、脏腑内伤影响于肺所致有声有痰之证。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病。外感咳嗽如迁延失治,耗散正气,肺气虚损,更易反复感邪,而致咳嗽频作,转为内伤咳嗽;肺脏患病,卫外不固,更易感受外邪,特别在气候变化时尤为明显。久病从实转虚,肺脏虚弱,阴伤气耗。由此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。
怎么预防咳嗽
咳嗽的食疗法
选用中药止咳时,因药性不同,也有寒、热、温、凉分,需对症服用。俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,除药物治疗外,还应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。
如银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳棼,调入适量白糖或冰糖可供选用。如风寒咳嗽,可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服;风热咳嗽可用藕、梨汁各半盅合服:痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜1个,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃;痰湿咳嗽用慧冰煮粥,有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声,或用桔皮30克煎取浓汁,去渣,然后加入粳米50一100克煮粥;肺气虚久咳或阴虚久咳,用柚核20多粒、加冰糖、水煎服,每日3次,对久咳有利。也可用白合30克加蜂蜜蒸熟吃,有利于久咳口干。