3项检查:每年必做
肾脏具有强大的代偿功能,糖尿病对肾脏的损害是隐匿的,患者可能没有任何症状,但肾功能已经悄悄受损了。因此,要想把糖尿病肾病消灭在萌芽之中,绝对不能靠自我感觉,须定期做以下3项检查:
1.肾小球滤过率。肾脏的主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外,这种清除作用就是肾小球的滤过功能。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标,其正常值成人在80~120毫升/分钟左右。要测定这个指标,需要空腹抽血化验血肌酐,然后进行估算。在糖尿病肾损害的1期,仅有肾小球滤过率的增加,在这个阶段,如果纠正高血糖,肾损害是可以逆转的。确诊糖尿病后,肾小球滤过率应每年测一次;如果出现了糖尿病肾损害,则每半年测一次。
2.尿白蛋白测定。白蛋白是血液里的正常成分,不会出现在健康人的尿液里,如果尿里有了白蛋白,说明肾脏受损了。糖尿病患者的肾脏微血管受损,白蛋白会漏到尿液中,出现微量白蛋白尿,而此时尿常规化验还无异常,尿蛋白为阴性,因此只有做尿微量白蛋白测定可以捕捉到早期糖尿病肾病。要查尿白蛋白,患者只需要留清晨第一泡尿,经过化验就可以测算出该值。确诊糖尿病后,尿微量白蛋白应每年测一次;如果出现了糖尿病肾病,则每半年测一次。
3.尿常规。糖尿病患者出现微量白蛋白尿后就应该定期进行尿常规检查,如果尿蛋白阳性,还应该留24小时尿液做尿蛋白定量化验,作为监测病情变化的依据。另外,尿常规检查还能发现尿路感染,尿路感染也可能损害肾脏,因此需要早发现早治疗。