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下肢血压比上肢高多少
1、下肢血压比上肢高多少
双侧上肢血压差别显着正常双侧上肢血压差别达5～l0mmHg,若超过此范围则属异常,见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。
上下肢血压差异常正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg,如下肢血压低于上肢应考虑主动脉缩窄,或胸腹主动脉型大动脉炎等。
2、下肢血压偏低的原因
病因不明,鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天),有人提出先天性学说:有谓2条背动脉缺如伴2条原始管中的1条闭锁者,有谓胎儿两条背侧主动脉过度融合者,有谓如风疹等病毒致血管壁平滑肌细胞的有丝分裂抑制,造成胎儿或婴儿早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大,加之病变血管壁组织学上有非特异性动脉炎或结节性动脉炎,故有人持后天性学说。
3、上肢肱动脉血压测量法
3.1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
3.2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。太紧测得的血压偏低,太松则偏高。医学教|育网搜索整理
3.3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压,搏动声突然便低或消失时,所指刻度为舒张压。
上下肢血压不同有何意义
正常情况下,下肢血压高于上肢血压,左上肢血压高于右上肢血压,各约相差10~20mmHg。这种生理状态下四肢存在的血压差异,在一般高血压病人中也同样存在,这对判断一些疾病有很大帮助。
许多疾病时,四肢的血压会发生变化,这时血压的生理差别会消失或更加显着。例如,当两侧上肢血压值差增大,超过20mmHg时,可能存在主动脉缩窄、大动脉炎、主动脉瘤、动脉导管未闭、无名动脉或锁骨下动脉发育异常及主动脉夹层血肿等疾病;当可能有主动脉缩窄、下肢无脉型大动脉炎、主动脉夹层血肿、腹主动脉瘤、髂动脉或股动脉栓塞时,会出现上肢血压升高,而下肢血压降低,甚至测不出,因而出现上肢血压显着高于下肢血压。
但是,下肢血压与上肢血压的差别有一个范围,如果差别过大也提示存在某种疾病。如当下肢血压明显高于上肢血压,上、下肢血压相差超过40mmHg时可能有主动脉瓣关闭不全。
下肢血压测量方法
1、下肢腘动脉测量法:腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。1.1、病人取平卧或俯卧位,暴露一侧下肢。1.2、血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm,将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者,袖带不够缠时,可在袖带外包一宽布带,缠于肢体上,将听诊器胸件放于腘动脉波动处。1.3、如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时,收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa,记录时,应注明下肢血压,以免误解。
2、踝部动脉测量法:检查者取仰卧位,气袖束于小腿处,气袖下缘距内踝上约3~4cm,听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉,余同上肢,听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制,仰卧位即可完成上、下肢血压的测量,测得结果与肱动脉接近。