由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治疗用药上也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。
老年人肺炎一般选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
一旦老年人有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、轻微发热,应送医院检查,特别是不要遗漏肺部全面检查。一旦被确诊为肺炎,应使用广谱、高效的抗菌药,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。
2、药物用量
一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。
与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。
比成年人用药剂量大的药物,这种情况比较少见,但也是存在的,如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。
3、注意反应
由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。
当老年人患有肺炎以后应该及时的带领他们去医院接受治疗,不要在家自行用药以免对肝肾造成伤害,应该在医生的安排下进行科学的治疗,同时也应该调整好老人的心情,让他们保持好的心情有利于治疗的效果。
4、精心护理
精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水,昏迷患者应给鼻饲流质。
老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。