2、营养支持和维持水、电解质平衡
老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良,它不仅损害了机体的免疫功能,也损害了呼吸肌功能。所以,静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。加重期的肺气肿患者常合并有水一电解质平衡紊乱,应及时予以纠正。
3、其他严重合并症的防治
老年肺气肿患者常常合并心一肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等,它们使病情急剧恶化,甚至危及生命,应及时予以抢救。
三、康复治疗
1、体育锻炼
适当的体育锻炼,如步行、踏车、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动,提高机体抵抗力,而且也锻炼呼吸循环功能。
2、呼吸锻炼
指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸。肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而慢的腹式呼吸,使流速减慢,呼吸阻力减低。
潮气量增大,死腔通气比率减少。从而使气体分布均匀,通气/血流比例失调改善。肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。
缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。
3、心理治疗
老年肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。
医务人员应注意患者的心理问题,耐心解释和进行切实有效的治疗指导,如鼓励病人积极锻炼,让其掌握一些防治措施,提高其自信心。此有利于患者生活质量的提高。