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什么是慢性肝炎活动期
1、什么是慢性肝炎活动期
患者自觉近几天明显乏力,全身不适,食欲减退,肝区不适或疼痛、腔胀,或兼有低热。体检发现有的患者面色晦暗,巩膜及皮肤常黄染,可有蜘蛛痣及肝掌。实验室检查结果是:血清转氨酶升高超过400U/L以上,一般转氨酶升高比胆红素升高早1周左右,少数病重患者后期可有酶—胆分离现象,胆红素、胆汁园明显升高,或兼有血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,血清ALP和r-GT也有不同程度的升高。免疫学检查检出有关HBV抗原和抗体。
2、什么是慢性肝炎
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎,慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎,但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生,因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒,它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播。
3、慢性活动性肝炎的症状
临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,脾脏常可触及,肝病面容。及有肝外系统表现,关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,白细胞及血小板减少,并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展,破坏肝小叶界板,肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成。
慢性肝炎的发病机理
肝炎病毒进入人体,引起免疫应答,造成肝脏损害,出现临床症状及肝功能异常。正常人参与免疫应答的网络有单核巨噬细胞、T细胞、B细胞。单核巨噬细胞含有一种溶酶体,可以溶解侵入人体的病毒,HBV抗原决定簇与巨噬细胞形成抗原-RNA复合物,后者作为信息,吸引并调动淋巴细胞(主要是NK细胞)破坏靶细胞,引起肝细胞损伤;还可分泌白细胞介素(IL-1)及激活B细胞产生抗体。T淋巴细胞(包括0KT3、OKT4、OKT8)起决定作用的是毒性T细胞,在识别肝细胞表面抗原后,可起到破坏靶细胞、杀灭病毒作用。而NK细胞不需要通过识别抗原可直接杀伤靶细胞,清除病毒。B细胞主要产生抗体,慢性肝炎T4/T8比例平行,NK细胞活性下降或数量减少,因此病毒难以清除。
慢性肝炎患者的饮食禁忌
饮食宜高糖、高热量、高蛋白、低脂肪。定量定时,保证充分的维生素、纤维素。急性期饮食宜清淡;宜选用具有治疗作用的食物,如大麦苗、南瓜根、柚子、荸荠、泥鳅、豆腐、蛤蜊、田螺、茭白、甘薯、金针菜、薏米、蚌、玉米须、芹菜;改善肝功能的食物;泥鳅、鲫鱼、鱼鳔、带鱼、瘦猪肉、甲鱼、金针菜、木耳、鸭、沙虫、银鱼、兔肉、红枣、花生、冰糖。
忌酒、烟;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、桂皮、花椒、辣椒;忌肥腻高脂肪食物,如肥猪肉、狗肉等;腹水病人忌过咸食物,限制水入量;肝硬化病人忌多骨刺、粗纤维食物。