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冠心病怎么治
1、冠心病怎么治
1.1、一般治疗:在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。
1.2、药物治疗:可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用 受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。
2、什么是冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
3、冠心病的致病原因
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动等。
冠心病的检查
1、心电图:心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。
2、心电图负荷试验:包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、动态心电图:是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。
4、核素心肌显像:根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5、超声心动图:超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
冠心病的饮食注意
1、热能:体重正常者热能摄入量控制在30kcal/(kg?d)～35kcal/(kg.d),体重过重者摄入量控制在25kcal/(kg.d)～30kcal/(kg.d),总之以维持理想体重为宜。
2、脂肪:从预防冠心病考虑,应该将脂肪摄人量控制在总热能的30%以内。我国2002年最新调查报告昱示,城市居民平均脂肪摄人总量为85.6g/d,占总热能的35%;农村为72.6g/d,占总热能的28%。现在人们的膳食脂肪摄入量已超标。从治疗冠心病考虑,应将脂肪量控制在总热能的20%～25%,而且还要尽量注意摄人不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例,最好是大于1。
3、胆固醇:预防饮食时限/制摄入胆固醇在300mg/d以下,治疗饮食低于200mg/d,养成平时少吃胆固醇含量高的食物习惯。