文章目录
高血压脑病如何治疗
1、高血压脑病迅速降压治疗
为预防或减轻靶器官的损伤,在数分钟至2h之间使血压降低,至目标血压水平,仍有争议。有主张将血压降至正常或接近正常水平,有主张血压降低幅度应小于20%~25%,或将舒张压降至100mmHg~110mmHg(13.3~14.8kPa),以免引起脑血流灌注不足。
2、高血压脑病迅速降低颅内压
呋塞米20mg~40mg加10%葡萄糖液20ml内静脉注射,必要时可重复使用。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。
3、高血压脑病对症治疗
安定10mg~20mg肌内注射,或10%的水合氯醛10ml~20ml保留灌肠,以制止躁动和抽搐。癫痫发作者给予苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫治疗。平时应经常测量血压。
4、高血压脑病的疾病护理及预防
本病起病急,症状明显,病情危重,若不及时治疗,可因脑水肿加剧出现脑疝,可迅速死亡。据统计,未经治疗的高血压危重症,6个月病死率50%,1年病死率90%.高血压脑病经治疗后,大部分病例症状完全缓解,影像学检查异常完全消失,预后良好。因此其预后取决于早期诊断和治疗。
预防,高血压病患者,平素应用有效降压药物平稳降压,在精神刺激,情绪紧张或其他可能引起血压急剧。
不管大家有没有患上这个高血压脑病,在生活中都要控制好自己的饮食,如果饮食不合理,长期吃油腻或者是脂肪含量高的食物,那么就很容易患上高血压疾病,而高血压疾病控制效果不好,导致疾病诱发了并发症,那么就很容易出现高血压性脑病这个疾病,大家必须要合理用药来治疗。
为什么会发生高血压脑病
本病见于高血压患者,由于动脉太突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
病因病理病机:
见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等。
发病机理不表,有两种学说:脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说:动脉压极度增高,脑小动脉痉挛,使流入脑毛细血管的血流量减少,导致脑缺血,毛细血管渗透性增高和破裂。脑血管自动调节崩溃学说:即血压达到一定上限时,自动调节机理破坏,结果脑血流量增加,血浆渗出增高和发生毛细血管坏死,点状出血与脑水肿。
高血压脑病的症状
1、头痛为弥漫性全头痛,以前额或枕后为主,咳嗽或用力时加重,常伴有恶心、呕吐。
2、意识障碍也较常见,轻者精神萎靡,神志模糊,嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏瘫、偏盲、失语和半身感觉障碍。
3、抽搐发作是高血压脑病的又一常见症状,表现为全身性或局限性抽搐,严重时形成癫痫持续状态。抽搐的出现是由于在持续颅内高压的作用下,脑组织局灶性坏死,脑神经异常放电所引起的。
4、高血压脑病眼底检查,可见视乳头水肿或伴有静脉迂回变细,如银丝样,或有动静脉交叉,视网膜有点状渗血。腰穿脑脊液检查可见压力增高,蛋白质含量增加或含有少量红细胞及白细胞。
5、高血压脑病作CT检查多无异常表现或显示脑水肿,这是与脑出血鉴别的依据之一。