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格林巴利综合症治疗
1、格林巴利综合症的支持疗法
这种方法主要是要对格林巴利患者的营养加强,对一些已经不可以吃饭的格林巴利病人,要尽早的施行插鼻饲管摄取营养,给患者牛奶以及菜汤等一些具有高营养的一些流食食物;还应该对格林巴利病人进行一些简单的肢体活动的适当训练,主要是为了预防长时间不运动导致血液循环发生不畅,导致堵塞淤滞的症状发生,还应该有针灸和按摩的辅助治疗,来改善患者身体的局部组织形态。
2、格林巴利综合症的对症治疗
在格林巴利综合征的一些常见治疗方法中,最关键的就是要预防呼吸肌发生麻痹的症状。对这种疾病的一些重症病人是要进行气管插管或者是要进行气管切开的手术,并且要进行机械呼吸机维持格林巴利患者的呼吸来进行辅助。还应该注意一下预防格林巴利患者发生感染,保持患者呼吸道的良好的通畅,定期给患者进行翻身以及拍背,按摩患者的肌肉以及四肢,从而能降低这种疾病的病死率。
3、格林巴利综合症的综合治疗与护理
3.1、保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。
3.2、激应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可短期冲击治疗,氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3.3、大剂量丙种球蛋白静脉应用,400mg/kg.d,共5天。应尽早用,但价格较昂贵。
3.4、血浆交换治疗是近年来开展的新治疗,初步认为有效,但需专用设备,且价格昂贵。
3.5、适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
格林巴利综合症的症状
1、感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
2、运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
3、反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4、植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
格林巴利综合征的病因
1、内分泌失调:患者自身代谢及内分泌障碍,在患上糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等后,引发格林巴利综合症的产生,危害患者的健康。
2、感染疾病的发生:一些感染性疾病的发生,如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。结缔组织病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等这些都是常见的引发格林巴利综合症的原因。
3、化学物品的长期接触:一些化学药物及物品有可能会导致格林巴利综合症的产生,常见的有呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属的长期接触也可能导致格林巴利综合症。