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慢性肝炎应该注意什么
1、肝炎患者要注意饮食
合理饮食:慢性乙肝或丙肝患者在肝脏炎症活动期(ALT和/或AST升高时)一定要注意合理饮食,如每日三餐定时定量,忌食辛辣、刺激、生冷、油腻,提倡清淡饮食,以粮食和新鲜蔬菜为主,不必完全素食,但应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物,如海鲜、肉类(尤其是羊肉、狗肉或动物内脏等)、蛋类、油炸食物等。盲目“上营养”,过量摄入肉、蛋、奶,反而会加重肝脏和胃肠的负担,造成肝炎迁延不愈或合并脂肪肝。
2、肝炎患者应充分休息
充分休息:对肝炎患者而言,休息与用药同样重要。肝炎患者应早睡晚起,充分休息,白天要主动增加卧床时间,根据病情,2~4小时为宜。卧床时,回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环,促进炎症的恢复。肝脏炎症活动(ALT升高,>80u/L)时,不宜进行体育锻炼,繁重的体力劳动或长途旅行也应避免。医生常常会给肝炎患者开具病休证明,建议其暂不工作,回家休息。
3、肝炎患者要注重适当饮酒
由于工作应酬、个人喜好等缘故,许多人对“杯中物”总是毫无抵抗力。然而,过量饮酒伤害最大的是肝脏。酒精进入人体,九成解毒工作都是由肝脏负责,酒精中的亚硝胺可使肝脂变性、致癌,长期过量饮酒会造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,甚至还会引起肝癌。患有慢性肝炎的病人,即使少量饮酒,也可能使病情反复或发生变化。
4、肝炎患者应戒烟
吸烟不仅具有致癌作用,损害呼吸、心血管等系统,对于肝脏也有毒害作用,可以加重各种慢性肝病的病情进展,甚至促进肝癌的发生。
据了解,香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质,促进有害细胞因子的产生,引起继发性红细胞增多症,加重血清和肝脏的铁负荷及氧化应激,损伤肝细胞,从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化。
因此,慢性肝炎患者无论多难,都要找到一种合适的方法戒烟,即使是二手烟也要减少吸入的机会。
慢性肝炎的症状
1、临床症状
许多慢性肝炎病人全然无任何症状。
轻度慢性肝炎症状较轻,乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。
中、重度慢性肝炎症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。
2、体征
肝脏呈轻度至中度肿大,质地中等或充实感,合并肝硬化者偏硬,且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。
3.肝外表现
多见肾脏改变(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。
慢性肝炎的治疗
1、干扰素:丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化,肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
2、强力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本报道可用于治疗丙型肝炎。
3、熊去氧胆酸(UDCA):是一种亲水性胆汁酸,它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害,并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
4、病毒唑:是一种核苷类似物,照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的,仅对部分病人有效,降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。