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一、高血压冠心病的用药

二、高血压冠心病的预防

三、高血压冠心病的降压原则

高血压冠心病的用药

1、高血压冠心病的用药

1.1、高血压合并冠心病心功能不全者,选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂,此类药既可降压,又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚,而后者是导致心衰,心肌缺血,严重心律失常,甚至猝死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低,易引起室性心律失常,使冠心病的猝死人数增加,且可引起血糖、血脂增高,加速动脉粥样硬化,故一般情况下不用。

1.2、高血压合并心律失常者,应选择不影响窦房结功能的药物,如硝酸甘油、硝苯吡啶,慎用减慢心律的药物,如异搏定、甲基多巴、可乐宁等;合并心动过速时选用异搏定、氨酰心安等,慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。

儿茶酚胺”分泌增多,这种物质会使心跳加快、周围血管收缩、血管内膜损伤、血压升高、冠状动脉痉挛,导致心肌耗氧量增加,诱发心绞痛。吸烟对冠状动脉有很大害处,因此,高血压病人不宜吸烟,吸烟者应戒烟。

2、舒张压不应降得太低,不宜低于60毫米汞柱,太低会加重心肌的缺血缺氧。

3、降压的目标是130/80毫米汞柱。对慢性稳定性心绞痛合并心衰者,可将血压降到120/80毫米汞柱。