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冠心病的手术治疗方法
1、冠心病的手术治疗方法
传统手术方法称为冠状动脉搭桥术,采用自体大隐静脉作为搭桥材料,手术中需要心脏停跳、体外循环,正中胸部切口,劈开胸骨。手术时间长,心肌损伤大,手术切口大,恢复慢,住院时间长,且大隐静脉远期通畅率低,复发率高。据权威机构研究,采用自体动脉作为搭桥材料的冠状动脉搭桥术,远期通畅率高、疗效更好。本科采用最近开展的国际先进技术,即使用胸壁小切口、心脏不停跳、非体外循环下,用乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等材料行全动脉化冠状动脉搭桥术;尤其对高龄病人采用“骨骼化”双乳内动脉冠状动脉搭桥术,血管长度较带蒂长,自身血流量大,保留了胸骨血供侧支循环,术后愈合快,感染机会少。
2、冠心病的病因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
3、冠心病的症状
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
冠心病如何预防
1、夏季天长夜短,保证足够的睡眠时间很重要,按时作息有助于冠心病患者的预防。
2、当患者出现胸闷、胸痛、心悸等不适时,要立即去就诊,可能是冠心病的症状。
3、切勿随便停药、减药,药物对于冠心病患者来说需要长期服用。
4、中午是冠心病的高发阶段,患者锻炼应避开这个时间段,傍晚是最佳的锻炼时间,应选择在晚上外出锻炼。
5、冠心病患者夏季不要饮凉水,饮用大量凉水可诱发心绞痛、心肌梗塞的发生。
6、患者要及时补水,绿茶具有很好的防动脉粥样硬化的效果,补水时刻适当的多喝些绿茶来防止动脉硬化的发生。
7、起床时不要急,现在床上躺个几分钟,然后再起床,能有效预防意外情况的发生。
8、冠心病患者夏季每天午睡也能减少冠心病的发病率,这是因为午睡时血压下降、心率减慢,减低的冠心病的发作。
9、由于冠心病患者容易受到气温的变化,天气闷热是要减少外出活动的时间,避免受此影响而导致冠心病的发作。
冠心病饮食禁忌
1、冠心病患者忌吃糖:糖类就是碳水化合物,它是人体的热能的主要来源之一,如果摄入过多可能会造成热量入超,在身体内可以转化成为脂肪,从而导致肥胖,并使人血脂升高。所以,必须要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。
2、冠心病患者忌烟酒:吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
3、冠心病患者忌油腻:对冠心病患者饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。