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冠心病的药物治疗方法
1、冠心病的药物治疗方法:硝酸酯类药物
本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8～12小时服药,以减少耐药性。
2、冠心病的药物治疗方法:抗血栓药物
包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75～100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常6个月至1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
3、冠心病的药物治疗方法:钙通道阻滞剂
地尔硫卓(合心爽)30～60mg,3次/天,口服。维拉帕米40～80mg,3次/天,口服。硝苯地平5～10mg,3次/天,口服。β-受体阻滞剂与硝酸酯类可减少不良反应(硝酸酯类扩张血管引起的心动过速可被β-阻滞剂拮抗),且疗效协同,应适当减小剂量。地尔硫卓、维拉帕米与β-受体阻滞剂联用时应密切注意对心脏的抑制(心率、心脏功能)。
冠心病的表现症状
冠心病这种老年人常患上的心脏疾病,发生后症状较为明显,一般表现在晚间睡觉时呼吸困难,需要换姿势或者高枕才能睡着,而这只是冠心病的症状之一。
1、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时,由于肺部充血,可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。
2、晕厥
发病时,冠心病症状表现为心律紊乱,心率过快,过慢,传导阻滞,心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感,大脑供血不足,轻者感头昏,重者可出现眩晕甚至晕厥。
3、气短
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感到空气不够用或呼吸困难,这种气短有活动时加重,休息时减轻,平卧时加重,坐位时减轻的特点。
4、疼痛
在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现,持续时间较短,休息后能够自行缓解。
冠心病会遗传吗
专家指出,冠心病并不具备完全遗传性,但是如果家族里父母患有冠心病,其子女发生冠心病的几率会比无冠心病者的子女高出5-7倍,并且子女发病的时间会比他们父母更早。冠心病常表现为家族聚集性,但是,这并不意味着有冠心病家族史的人就一定会患上冠心病。冠心病病因尚不清楚。普通以为,冠心病是多病因疾病,即多种要素作用于不同环节所致,这此要素称为风险要素。
年龄普通以为40岁以上的中老年人多见。但是,临床真实状况如何呢?材料显示,早至3岁儿童即可呈现脂质条纹,并且青春期持续增长,冠状动脉呈现病变约在10岁。美国在野鲜和平时,发现死亡兵士77%存在冠状动脉粥样硬化(均匀年龄20岁),越南和平时为45%(均匀年龄22岁),且越南和平时5%为严重冠状动脉粥样硬化。最近,一项研讨报揭发现非心脏病死亡的年青患者(均匀年龄25.6岁)中,冠状动脉粥样硬化发病率与朝鲜和平相似:78.3%发现冠状动脉粥样硬化,20.7%冠脉狭隘超越50%,9%超越75%(冠心病),20%呈现左冠状动脉主干病变或两支以上冠脉病变。