房事养生需要坚持的原则有：节制房事。房事作为人的生理需求，如果适度，有利于男女交换阴阳之气、固本还原，有益与养生。
古人教你利用房事养生
但是如果过度，消耗精力、体力过度，引起劳倦，会导致男子遗精、女子月经不调等疾病。房事的次数不是固定的，它因人的年龄、身体状况而异，不同的人，房事的次数也不相同。如《内经》云：“人二十者，四日一泄;三十者，八日一泄;四十者，十六日一泄;年五十者，二十一日一泄;年六十者，一月一泄” 随着医学的不断发展。
人们更加认识到节制房事需要具体情况具体分析，房事的标准是事后第二天没有疲劳感，精神抖擞、心情愉快。较为年轻、身强力壮者，可以一周三、四次房事，甚至一天一次，年龄较大、身体虚弱者则要节制房事，如一周一次，半月一次，甚至一月一次。房事不宜过早。男子破阳较早，则伤及精气，女子破阴太早则伤阴气，严重的还会导致未老先衰。
古人认为房事开始的最佳年龄：男性22岁、女性20岁
古代养生学家认为房事开始的年龄男性22岁、女性20岁;把握好生育的良好时机中医不但提倡晚婚，而且提倡晚育，认为生育过早，女性的精血会大量受损，会导致体内正气衰退。晚育也会对胎儿健康和发育不利。男性的婚育年龄在24-28岁，女性生育的年龄在21-28岁，男女最佳生育年龄在女 28-30，男28-32岁。注意房事卫生。
房事是某些疾病的传播方式之一，因此，人们在进行房事时应注意房事卫生，最好每天晚上睡觉之前清洗外阴，房事后也清洗一次。中医养生学家在房事养生中非常讲究房事损益。在这里，“损益”指的是在房事过程中以及房事前后，对人体有益的行为以及对人体健康造成危害的行为。其中最有代表性的的观点，就是房事的：“七损八益”。
七损：有损身体健康的7种性爱行为
七损指的是对人体健康造成危害的七种有关房事的行为，主要为闭、泄、竭、勿、烦、绝、费。
闭：指的是闭精，它主要是男女缺乏房事知识，房事时不注意把握技巧，造成男女深浅不当而引起的。如果男性阴茎插入女性阴道过深，女性会出现疼痛等不良感觉。过浅，女性性快度降低，导致性欲低下，厌恶房事等不良问题的出现。
泄：指是在房事之前，精气泻出，出现大汗不止等异常状态，这样对人的健康是不利的。
竭：指的是精液枯竭。这主要是纵欲过度、房事过于频繁引起的。精液对于维持人体的正常生命活动都发挥者积极的作用，如果精液枯竭，人体就会患病，严重的导致死亡。
勿：指的是玉茎不举，导致房事无法正常进行，主要原因是纵欲过度、房事心态不佳造成的;
烦：指男女在进行房事时所具备的心里状态，如果进行房事时，心烦气燥。毫无甜密、愉快之感，即为“烦”烦容易造成夫妻的房事不和谐。
绝：主要针对男性而言，指的是男性在进行房事时带有大男子主义倾向，在女性不愿意房事的情况下，强迫女性进行房事。
费：指的是房事劳倦，具体表现为速度快，用力过猛。消耗过多的体力和精力，导致事后浑身乏力精神不济等状态;
八益：有益身体健康的八种性爱行为
八益指的是有益身体健康的有关房事的八种行为，主要为治气、治沫、知时、蓄气、和沫、窃气、寺赢、定倾。
治气：治气为调冶精气，常见的调冶精气的方法是：每天早晨，采取坐式，脊背挺直，收缩肛门;多食用补益气血的食物。
治沫：指的是吞咽津液，脊背挺直，收缩肛门。
知时：指的是在进行房事时要把握适宜的时间。首先男女必须具备一定的性欲，这是房事和谐的前提，另外、清晨女性的性欲较为旺盛，晚上男性的精气较为旺盛。
蓄气：蓄养精气。学会运用吐纳之术，最好晚上吐气、清晨吸气。
和沫：指的是调和津液，表面意思为男女之间可以通过相互拥抱、亲吻、融合彼此的津液。延伸意思为夫妻在进行房事时要配合和谐。
窃气：夫妻在进行房事时，性欲较高，善于调息，房事融合。
寺赢：指的是人体内精气旺盛、盈满。保持精气盈满的具体方法是：节制房事、吞咽津液、吐纳等;
定倾：在进行房事时，尽量不要将精液射出体外。