男性不育病因研究的现状并不乐观
精子是生育的使者,睾丸产生精子。一切影响睾丸的因素都会影响生育。比如睾丸和附睾的炎症、损伤、感染、精索静脉曲张、前列腺疾病、勃起功能障碍(俗称阳痿)、逆行射精等等。我们大部分网友关心更多的是生活方式方面的相关问题。其实男性不育症,有时候在生活上自己多加小心可能就会有所帮助。比如酗酒对精子的伤害就很大,所以“洞房儿”、“蜜月儿”的畸形率就比较高。还有紧身内裤、洗桑拿、使用含有铅或者其他重金属的化妆品,以及在房屋装修的时候,部分装修材料的甲醛超标、射线超标,含有过量农药的蔬菜,含有过量防腐剂的食品,激素含量过高的肉类等,都是导致不育症发生的因素。还有很重要的一点,是精神心理因素。现实社会的生存竞争压力增大,人际关系复杂,精神紧张焦虑,很容易影响男性的内分泌系统,导致生殖能力降低。
许多不育男子希望明确其不育的真正原因,并试图通过各种方法来获得有效的治疗。实际工作中也确实出现了许多令人鼓舞的诊断和治疗男性不育的进展,但同时也带来了大量的问题,使男性不育的诊治成为一个迫切需要规范化和深入研究的问题。男性不育的常见病因包括先天性和获得性的泌尿生殖系统异常、男性附属性腺感染、阴囊温度增高(精索静脉曲张等)、内分泌紊乱、遗传异常、免疫因素等。40%~75%的患者仅表现出精液质量异常(特发性男性不育),即少精、弱精、畸形精子症,这些异常表现常同时存在,被称作特发性少弱畸精子(OAT)综合征。
明确诊断对于男性不育患者来说非常重要。诊断的目的是判断男性生育能力及寻找可能的病因,为后续治疗奠定基础。明确男性不育的病因、发病机制以及病理过程,并通过各种措施去除病因、逆转恢复病理过程是取得治疗效果的关键,也是判断预后的客观依据,但是多数不育症的确切病因还不清楚。世界卫生组织不育症防治专题组1987年对6682例男性不育病因研究表明:不明原因的不育占48.4%,特发性精液异常占26.2%。一项7057例男性不育患者病因统计发现,特发性精液异常综合征及不明原因不育者共占75.1%,真正能够找到不育病因的仅约1/4。看来,人们对男性不育的病因认识还不十分有限,尤其是对其生殖和病理过程还不清楚。