《生命时报》:如何早期发现膀胱癌?
叶定伟:绝大部分膀胱癌患者都有典型的先兆表现,即无痛性肉眼血尿。血尿多呈现出淡红色或淡粉红色,有些像洗过新鲜猪肉的水。虽然先兆明显,由于其表现多为间歇性,不连续,因此也很容易被人忽视,以为偶尔一次血尿没关系。我在门诊就见过2年前发现血尿却没有重视的患者,导致病情被耽误。除无痛血尿外,有些患者还可能因为肿瘤所生位置特殊,出现小便次数增多、排尿有梗阻感等类似前列腺增生的症状。
《生命时报》:膀胱癌的治疗效果如何?
叶定伟:膀胱癌治疗主要以手术为主。临床发现,大约70%的膀胱癌患者发现时为早期,内镜检查可以直接看到肿块的大小、深度等,这不仅有利于取出组织活检,也利于通过微创手术进行切除。通常只要将肿块彻底切除,就能治愈膀胱癌。
大约30%的患者肿瘤生长位置较深,此时就需要切除膀胱,以根除病灶。但值得庆幸的是,目前很多大的肿瘤中心可以在膀胱切除后,于原位置再造新膀胱,术后不会对患者的生活产生太大影响。
数据显示,70%~80%的早期膀胱癌患者,术后可以达到治愈效果,其中20%~30%有可能出现复发,但复发后只要早诊早治仍有望治愈。少部分晚期患者,可以采用手术和化疗相结合等治疗方式,但治疗效果远差于早期患者,5年生存率约为50%。
《生命时报》:生活中如何预防膀胱癌?
叶定伟:要预防膀胱癌,就要从致病因素入手,吸烟者尽可能戒烟;尽可能实现公共场所的全面禁烟,减轻二手烟伤害;雾霾治理则需要全社会的协同努力。从事膀胱癌高危行业的人,要尽可能做好防护,减少有害物质的吸入量。
另外要提醒的是,虽然膀胱癌与憋尿没有直接关系,但在确诊患癌后,要做到多喝水,少憋尿,降低尿液毒素浓度及尿液在膀胱的存留时间,这也有助于术后康复,预防膀胱癌复发。