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前列腺癌的手术方式
1、前列腺癌的手术方式
根治性手术
根治术适用于A期、B期前列腺癌,对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内,没有精囊和淋巴结侵犯者,经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后根治术。
淋巴结清扫
做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗及内分泌治疗。
前列腺切除
老年人或不能耐受根治术的患者,经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌,此手术证实有癌组织残留或分化不良时,应补做根治术或体外放疗。
睾丸切除术
男性雄激素来自于睾丸,大多数前列腺癌生长依赖于雄激素,因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。
2、前列腺癌的病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35～45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
3、前列腺癌如何诊断
临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,最常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。
前列腺癌如何预防
1、绿茶:绿茶内含有多种抗氧化剂,起作用的主要成分是茶多酚和儿茶素化合物。抗氧化成分对多种致癌物,包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用,有助于稳定细胞结构和减少细胞损伤,而细胞结构改变和细胞损伤可引起细胞的癌变。
2、豆类:调查表明,经常食用豆类食品的男性,患前列腺癌的风险比不常吃豆类的男性低。豆类制品经胃肠道消化、吸收后,会产生一种植物雌激素混合物“牛尿酚”,可合理抑制雄激素双氢睾酮,对前列腺起保护作用。
3、富含硒元素的食物:硒元素是一种重要的抗氧化剂,可降低前列腺癌的发病期,所以可以适当摄入。膳食中硒元素主要存在于动物肝脏、海产品、牛奶和奶制品、蘑菇、大蒜和芦笋中。
前列腺癌中医怎么调理
1、湿热下注型
方一:炒车前子10克,韭菜子6克,核桃仁3个,薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服。每天1次,连服10～15天。
方二:槐树菌适量。用槐树菌6～10克水煎服,每天1剂。
2、肝肾阴虚型
方一:淮山药15克,山萸肉9克,女贞子15克,龟板30克,槐蕈6克,瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。
方二:生地15克,旱莲草15克,淮山药15克,白花蛇舌草30克,草河车30克,蔗糖适量。前五味药煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20～30剂为一疗程。
3、气血两虚型
方一:当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4～5天。
方二:黄花鱼鳔适量,党参9克,北黄芪15克,紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,每次6克,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。