3、阿奇霉素:与红霉素、克拉霉素、螺旋霉素等同属大环内酯类药物。多用于呼吸道感染,尤其还常用于儿童支原体感染。
4、左氧氟沙星:与早年的氟哌酸(诺氟沙星)和近年的莫西沙星同属氟喹诺酮类药物。也是广谱抗菌药物,常用于呼吸道、泌尿道、胃肠道细菌等感染。左氧氟沙星和莫西沙星也对支原体等不典型的呼吸道病原体有效。但因对软骨发育有影响,故而18岁以下人群不宜应用。
上述药物中,阿莫西林、头孢菌素一般每天服用数次(2-3次),阿奇霉素、左氧氟沙星每日服药一次。在实际选择抗菌药时,医师会根据感染部位、可能的病原体、患者的基础疾病、年龄等因素综合考虑,每一类药物中不同成分的抗菌谱、作用特点也会略有区别,需要具备相应的专业知识恰当应用。
使用抗菌药应注意以下几点:
第一、抗菌药在使用2至3次之后才能达到临床效果;
第二、抗菌药的使用需按照医嘱,要么不用,用就要用足量。如果疗程或是剂量不足,都可能会导致细菌的耐药性。
第三、联合用药时应该注意配伍禁忌,即在服用抗菌药物同时,还混合服用了其他药物,这一定要在医生指导下使用,切忌自作主张。
世卫组织对医患双方提出建议,即医生只能在患者真正需要时才可开具抗菌药,而且处方和发药都要注意药品正确、剂量正确、服药疗程正确。这样要求的原因主要是抗菌药滥用容易造成耐药菌产生,导致现有抗菌药物在人体应用失效,且抗菌药具有很多副作用,长期使用将造成菌群失调、二重感染等。
对患者的建议是,“当你并不需要时,别要求医生开抗菌药;只有在专业医务人员开具处方时才服用;即便感染好转,也一定要按疗程服药;不要服用剩余的抗菌药,也不要把自己的分予他人;要经常洗手,预防感染,避免接触病人,及时接种所需疫苗。”