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上肢功能障碍有哪些
1、上肢功能障碍有哪些
脑中风患者偏瘫多以上肢严重,远端关节更为严重,且恢复速度最慢,可伴有偏身感觉障碍、同向性偏盲,在痉挛性瘫痪期表现为肌张力高、强直、腱反射亢进,病理反射阳性,晚期则出现关节肌肉挛缩。中风后偏瘫侧除上肢运动障碍外,常伴有瘫侧上肢疼痛及反射性交感神经营养不良现象。脑叶病变即皮层、皮层下病变所致偏瘫,主要为额顶叶病变波及中央前回及其传导束时可致对侧偏瘫,如病变位于半球背外侧面,则表现为上肢单瘫,或以上肢为主,常见于大脑中动脉供血区的病变,病变位于半球内侧面则出现下肢单瘫或以下肢为主的偏瘫,见于大脑前动脉供血区病变。
2、上肢功能的障碍检查
影像学、电生理学及超声学检查,上肢关节镜检查,手部皮肤、掌腱膜结构及常见疾病,上肢肌肉应用解剖和功能检查,手部肌腱应用解剖、检查及常见损伤处理,肌腱支持带、腱鞘解剖结构及常见病诊治,手部骨、关节、韧带应用解剖和检查,上肢、手部血管应用解剖和检查,肩关节、肘关节、腕关节应用解剖和检查,上肢主要神经应用解剖、损伤及检查,上肢及手部畸形等内容。
3、上肢功能的健身法
头上弯举健身法。两脚自然开立,双手正握棒的两端,拳眼相对,两臂上举伸直;然后,两肘微屈,两臂用力向前将弹簧棒在头上弯曲;弹簧棒的弯曲部位指向头后方。两臂胸前弯曲弹簧棒健身法。两脚自然开立,双臂弯曲,两手反握弹簧棒两端,拳心向上,置弹簧棒于胸前。
脑瘫患儿上肢功能的康复性治疗
1、肘部支撑训练。正确姿势是肩肘连线垂直于地面,肘关节呈90度,头部上抬,让患儿利用自己的双肘支撑上半身的体重。如果患儿肩部稳定性差的话,应从患儿两肩部给予帮助,使患儿肩肘处于正确位置上,完成掌握这个姿势。治疗师可以从一侧肩部向另一侧推压,促进肘立位姿势下重心的转移。同时,也可以练习患儿均匀地低头、抬头、向两侧侧屈及向左右旋转动作的训练。
2、双手支撑训练。正确姿势是肘关节伸直,利用手掌支撑体重,两手间的距离与两肩同宽,手指向前方伸展。如果患儿双上肢支撑能力差,治疗师可以用双手扶助患儿双肘关节,保持双上肢支撑性姿势,防止出现肘关节突然性弯曲,或是利用夹板,使双上肢保持支撑性姿势。也可以像肘立位一样,在患儿胸部的下方放一枕头或圆筒状垫物,诱导患儿胸部及上腹部离开床面,利用下腹部以下部位支持身体体重。双手支撑也应同时强调头部控制训练、上肢的支撑能力和重心的转移训练。
上肢骨折功能锻炼如何进行
1、伤肢未被固定的关节:此类患者可做全方位运动,如肩、肘和手指的活动,必要时需家人协助完成,达到正常幅度。上肢要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲。患肢被固定部分的肌肉:做等长练习,即是当在关节不动时,让肌肉收缩用力。此项运动一般应在上肢骨折患者疼痛减轻时进行练习,把握好时机。
2、未受伤的肢体:上肢骨折患者不可长期卧床,应下床多做运动,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,避免引发并发症。上肢骨折功能锻炼如何进行“的内容,对于上肢骨折患者,进行功能锻炼必须得法和适度,否则会适得其反,并引发患者一部分功能的丧失。对于如何正确康复锻炼,需在骨科专家的指导下进行,切忌自行主张。