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肌肉溶解症状有哪些
1、肌肉溶解症状有哪些
肌溶解的早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等,可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有“注水感”,全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。
严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高,可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭,早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显,后期可发生高钙血症,并且成为有些病例的特征。
2、肌肉溶解的病因
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:肾小管堵塞;小管氧化物损伤;肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。
3、肌肉溶解怎么检查
血液检查
生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高钾、高磷,代谢性酸中毒;可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常;肌红蛋白血症。
尿液检查
肌红蛋白尿,尿常规:常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管型,尿肌红蛋白升高,尿二羧基酸排泄。
肌肉溶解怎么办
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。如果出现高血钾,应该做相应治疗,出现肾衰也应该做及时的处理。
肌肉溶解高发人群
横纹肌溶解症与健身族关系密切,这是因为运动是诱发肌肉细胞死亡的原因之一。每个人运动时都会有一定的溶解,但范围不大的可自身消化自愈,不属于疾病范畴。但如果运动剧烈,会使坏死范围变大,超过自身能消化能力,就会使肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾衰。各位健身族们,运动时切勿把自己逼到极限,否则会惹来横纹肌溶解症,运动应循序渐进。
而横纹肌溶解症和吃货扯上关系,则不得不提小龙虾,谁叫它俩的曝光率高呢!但是,小龙虾又老喊冤枉,在横纹肌溶解症的几个诱因中,貌似看不到其身影。或者小龙虾或其他海鲜本身无害,但是其既往的养殖环境、养殖方法、新鲜度和食用安全性等方面尚待细究,如使用了含草酸的洗虾粉。另吃货的体质也有所差异,所以有些人特别容易中招。