关于产痛的3个小疑问
1.什么是产痛?
产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧,这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩,还可以适当的调节用力方向,这样就可以使出足够的力气,将宝宝推出体外。产痛总的来说是子宫肌肉做主力,另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了“产痛”的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿,由于子宫肌肉的疲劳,常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支,但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。
2.不同的部位感觉到的产痛一样吗?
女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛:在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。在生产期间,疼痛还会来回游动:比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度,身体自己才会出来帮忙,分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释,为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。
3.产痛到底有多疼呢?
由于个体的差异,每个人对疼痛的承受力和感受也不同。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。据统计,对于分娩疼痛,约有44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至达到“痛不欲生”的地步,这可能是和心理因素有关。也有人觉得产痛其实并没有想象得那么不能忍受,分娩时子宫一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适。
孕妈妈如何减轻产痛?
分娩痛犹如孩子的生长痛,产妇不必太紧张。然而,减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。下面是一套减轻分娩痛的方案,希望能让妈妈们少一点痛。
方法一:最好自己来
产程开始时,产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。
深呼吸:每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且转移注意力,保持镇静,使子宫收缩既有力又协调。
按摩下腹部和压迫腰部:当子宫收缩时,两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部,与深呼吸运动相配合,减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时,两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。
屏气法:在子宫颈口开全,子宫收缩引起排便感时,双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样往下屏气,屏气时间越长越好。等阵缩过后,立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力,增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。不过,当胎头即将外露时,应听从接生人员劝告,不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习,以便上阵时能轻车熟路地进行,不至于到时不知所措。需要提醒的是,不到预产期的孕妇不要过早地练习,以免出现不必要的麻烦。
方法二:找个人来陪
如果上述方法你觉得不太放心,到时会因疼痛而忘记,想有个人来协助你顺利生产,可以要求全程陪伴“导乐分娩”。这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予支持和安慰,使产妇消除疑虑,解除紧张与孤独,暗示或鼓励其增强信心,从而提高了痛阈,减轻了产痛。在产妇疼痛时,还可以给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
方法三:麻醉药做后盾
对疼痛特别敏感的产妇,如果感觉上述两种方法都不适合自己,那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法,会降低剖腹产的可能性,利于顺产。
吸入性麻醉剂——笑着生孩子
准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期,在医生的指导下,吸入笑气,即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂,为无色、有甜味的惰性无机气体,是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药,对呼吸道无刺激,对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好,能缩短产程。
产妇使用时,将吸入装置持在手中,疼痛难忍时,自动吸气,一旦进入嗜睡状态,产妇的手会自动放下来,停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,而且可以使产妇保持清醒。
硬膜外腰麻——可以忍受的痛
当不能忍受疼痛时,产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适,医生会根据情况来实施。
医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管,经此导管连续注射止痛药物,大约10分钟左右,疼痛开始降低。但要记住,只要生产的愉悦,不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛,把痛变得可以忍受,而非完全无痛、没有感觉,如果完全没感觉,到最后紧要关头就不知怎样用力了。
采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法,可以消除产时疼痛,缩短产程,并能使宫缩不受影响,改善子宫血流和活动性,使新生儿脐动脉氧分压明显增高,降低酸中毒发生率。
硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用,特别适合于非常害怕疼痛的初产妇,宫缩强烈导致严重产痛的产妇,妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇,早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇,合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。