羊水异常
小宋怀孕7个月时,肚子大得和快生了的时候差不多,到医院一查,原来不是孩子大,是羊水过多,医生又给小宋做了一系列的检查,最后发现小宋原来有糖尿病,妊娠期间又没有用药和控制饮食,所以血糖升高导致,羊水过多。
医生说羊水过多容易发生早产和胎膜早破等并发症,小宋吓坏了,赶紧按照医生的吩咐每日注射胰岛素,并严格控制饮食和加强运动,最后终于坚持到妊娠足月,剖宫产分娩了一个健康的宝宝。
专家诊断:正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约1000ml;凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多,多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,
文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观,性状与正常者并无异样。
羊水过多常见的原因有:1.胎儿畸形:常见于消化道梗阻性畸形和神经管缺陷如无脑儿,脊柱裂等。2.多胎妊娠:多发生于单绒毛膜双胎并发双胎输血综合症时,因受血儿血容量增多致尿量增加使羊水过多。3.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合,重症胎儿水肿等。4.胎盘脐带病变:胎盘绒毛膜血管瘤、巨大胎盘、脐带带帆状附着等均可能引起羊水过多。5.特发性羊水过多:不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
羊水过多孕妇在体检时,见腹部膨隆大干妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百分位熟,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎味不清,有时扪肢胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。急性羊水过多的患者,短时间内由于子宫极度增大,横隔上抬,可出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀。