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孕早期如何预防前置胎盘
1、孕早期如何预防前置胎盘
1.1、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
1.2、视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
1.3、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
1.4、不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
2、前置胎盘可以治疗吗
前置胎盘是既定的事实,并不能改变,所以,所谓的治疗就是尽量预防症状的发生,并等待胎儿发育至最成熟的阶段时,采取必要的剖宫或是自然生产的方式。
基本上,如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇,因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重,尚可考虑进行自然生产;但部分性前置胎盘,尤其是完全性前置胎盘的孕妇,因为阻挡了产道。
3、胎盘前置的症状
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。 3.1、完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。
3.2、边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少。
3.3、部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
3.4、部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。
由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。
最容易发生前置胎盘的人群
1、你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2、你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3、你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4、你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。
5、你吸烟。
6、你的子宫内膜有炎症。
7、你使用可卡因。
8、同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
前置胎盘的治疗
1、住院观察:前置胎盘一旦确定诊断,应住院观察。测定血型、备血、绝对静卧休息,孕妇常采取左侧卧位,以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘的血液循环。避免过多的或粗暴的腹部检查,保持大便质软通畅,减少突然增加腹内压亦很重要。
2、定期B型超声检查:B型超声检查能明确前置胎盘类型,在妊娠月份较早者,胎盘可随着妊娠月份增长及子宫下段逐渐伸展发生位移,故须定期行B型超声检查随访。此外,通过B型超声检查可了解胎盘的主体部位在子宫上段还是在下段,胎盘的大小及厚薄,有无植入等,对估计期待的期限,出血量、频度、输血量、手术人员的安排十分重要。
3、胎儿成熟度的判断:对胎儿成熟度的判断也是期待治疗中的关键问题之一。在正常妊娠中,随胎龄增大,胎儿体重成比例增加,胎肺也逐渐成熟。