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一、双胎输血综合征孕妇有什么反应

二、双胎输血综合征孕妇如何保胎

三、双胎输血综合征如何治疗

双胎输血综合征孕妇有什么反应

1、双胎输血综合征孕妇有什么反应

羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2～4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量为1000ml(800～1200ml)。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,并在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

双胎静脉吻合

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。

双胎输血综合征如何治疗

羊水减量

目前临床最实际最常用的方法,是最早应用于TTTS治疗的最有效的方法之一。

治疗方案:在B超引导下常用18号穿刺针,从羊水多的羊膜腔内抽取部分羊水,恢复两羊膜腔中羊水量比例的平衡。羊水减量可能是排出过多的羊水降低了胎膜早破和早产的危险,减轻了胎盘和脐带所受压力,改善了脐血流循环,因改变了羊膜腔内压力,导致血管内压力改变,使异常血流倒转,改变了胎儿生存环境。虽不能中断双胎之间的输血,但减量后,可使胎盘血管床的流体静脉压下降,改善脐带和子宫的血流。

羊水减量的疗效,取决于羊膜腔穿刺次数和羊水复长的速度,一般11发生的周数越小,羊水穿刺后复长的越快,治疗效果也越差。同时存在着不利的一面,如存活儿可出现严重的并发症,早产、感染、胎盘早剥的发生率在20%～35%,其中包括严重的脑损害。羊水减量的手术并发症为8%,次数越多机会越大。另外在治疗过程中,可辅以消炎痛口服3mg/kg,每日4次,减少羊水的产生。