冬天怀孕应注意什么
最早的时候艾滋病产妇都要求做剖宫产,但这个观念五年前就改了。产妇需要在预产期前四周左右查病毒载量,来决定分娩方式:
如果病毒载量小于1000或者检测不到,那么根据产科大夫的评估,没有产科并发症的话就可以顺产;如果病毒载量大于1000,需要选择剖宫产,减少新生儿的感染率。
我们说感染了艾滋病病毒的妇女会在妊娠、分娩和哺乳等过程中,把艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。我们建议对于感染艾滋病毒的孕妇,如果我们采取服用药物进行母婴阻断的话,可以防止小孩感染。
除按正常新生儿常规护理以外,胎儿剖宫产娩出后,立即清洁身体的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管为新生儿清理呼吸道。新生儿应进行人工喂养,避免母乳喂养,并及时按体重给抗病毒药喂服,使孩子感染的危险进一步降低。
人工喂养。HIV阳性妇女生产的婴儿,不论其血液中的HIV抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养。
注意生活细节。生产之后,在很长一段之内,在今后若干年的生活中,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如妈妈做家务活,或者是其他原因不小心损伤了皮肤,出血了,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。
产后及时随访。对HIV阳性妇女所生孩子给予抗病毒药物治疗和安全喂养的指导与帮助。在42天、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种。如果接受干预的孩子在出生18个月没有发现HIV,就是阻断成功了。