临床加减:百会、三阴交、听宫、太冲可参酌配用。
针灸治疗耳聋耳鸣的手法推荐:
以滋补肝肾,填精充耳为治疗原则。取穴:取足少阴肾经穴、背俞穴为主,手足少阳经、足厥阴肝经为辅。取太溪、肾俞、肝俞、耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉、头部晕听区、翳风、太冲等穴。
方法:每日取主穴2个,辅以配穴5~6个,采用慢进针,缓慢捻转5分钟,留针30分钟,快速出针的补法治疗,每日1次,10天为1个疗程,最多治疗3个疗程。
突发性感音神经性聋的发病机制至今不十分清楚,由于该病有起病突然、病情严重及部分病例病情可自行缓解等类似脑血管意外的特点,提示其病理改变可能与脑血管功能障碍有关。脑的血液供应来自颈内动脉和椎-基底动脉,当血供不足时可影响到第8对脑神经和皮质中枢功能,导致突发性听觉功能和皮质中枢功能的损伤。
内耳供血主要来自椎-基底动脉分支之迷路动脉,该动脉又细又长,属于末梢动脉血栓、栓塞形成,缺血、血管痉挛等均可引起内耳供血不足。针灸可以快速明显提高血液和组织的氧分压、含氧量、氧储量及氧化组织中的弥散距离,促进组织细胞的生物氧化能量供给,加速毛细胞、耳蜗及前庭神经纤维修复,促进听觉细胞功能的恢复。
中医认为耳聋可由多种原因引起。但总因肾开窍于耳,肾虚气弱,精气不能上达于耳而成,故取肾俞、关元、太溪、涌泉以调补肾经元气,使精气上输耳窍。因手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后,故取手少阳三焦经之耳门、四渎、翳风,足少阳经之听会、阳陵泉,手太阳经之听宫以疏通局部经气。头部取晕听区为头针疗法取穴。若伴有肝胆火盛者取太冲、肝俞以泻肝胆之火。
针灸可以加强局部血液循环,提高内耳供氧,疗效优于常规治疗。提示针灸治疗耳聋疗效可靠,临床应用前景广阔,患者痛苦小,费用少,疗程短,值得推广应用。