【导读】淋巴癌的全身症状:本病无特异性症状,常以发热、消瘦、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退,易疲劳、瘙痒等。但这些通常都出现在淋巴癌中后期。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者,免疫功能差或多灶性起病者全身症状较早出现,且较为显著。无全身症状者,其存活率较有症状者约大3倍。
淋巴癌的十大早期症状
一、发热:早期发热者霍奇金病占30~50%,而非霍奇淋巴瘤一般在病变广泛时才发热。热型多不规则,可呈持续热,也可间隙热,少数有周期热。热退时大汗淋漓为本病特征。
二、皮肤瘙痒:局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
三、酒精性疼痛:约17~20%霍奇金病患者在饮酒后20分钟,在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛,其症状早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。
四、胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道,非霍奇金淋巴瘤占13~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退,腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为主,其中半数以上为回肠,其次为胃,而大肠和食管则很少累及。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,可以腹部发作性绞痛,活动的包块,进行性不完全梗阻或吸收不良,脂肪泻为主要临床表现。
五、肝与脾:活组织检查约25~50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。霍奇金病的肝病变系脾脏通过门静脉播散而来,往往脾脏已累及,患者预后较差。脾脏肿大约见于30~40%早期成人非霍奇金淋巴瘤。