三、甲胎蛋白检查很重要
对于所有肝硬化患者必须进行预防原发性肝癌发生的监测和随访。因为我们遇到太多患者,肝硬化治疗过程中并发肝癌,一般每半年必须进行一次肝脏B超检查及血清甲胎蛋白测定。
美国2007年肝病研究学会慢性乙肝防治指南中,HBV相关性肝病进展的影响因素与肝癌相关的宿主和病毒危险因素包括男性,肝癌家族史,老年人,有抗HBe到HBeAg回复史,存在肝硬化,HBV基因C型,同时感染HCV。尽管肝硬化是肝癌的重要危险因素,但是30%~50%与HBV感染有关的肝癌患者没有肝硬化。与肝癌发生危险高相关的环境因素包括重度酗酒,致癌物质如黄曲霉毒素和吸烟量大。
肝硬化早期症状 关注三项检查指标
肝癌监测推荐意见
40岁以上亚洲男性及50岁以上亚洲女性HBV感染者、肝硬化患者、有HCC家族史的患者、20岁以上非洲HBV感染者、40岁以上ALT持续或间断升高和(或)HBVDNA>2000IU/ml的患者,应接受HCC的监测。
总之,临床上对于肝硬化的患者,除一般检查项目以外,还要常规定期查胃镜、HBVDNA和甲胎蛋白。对于肝硬化患者来说,疾病的治疗不应该是延长患者的寿命,而且应该提高患者的生存质量。肝硬化群体值得我们关注及进一步深入研究。