【导读】警惕抗精神病药影响血糖！自从氯丙嗪问世以来，尤其是新型抗精神病药物广泛应用以后，药物与糖尿病的相关关系受到重视。与抗精神病药物相关的葡萄糖调节功能异常包括：诱发新的糖尿病、原有糖尿病病情加重和导致糖尿病酮症酸中毒。
传统抗精神病药物氯丙嗪可诱发或加重糖尿病。有人报道使用氯丙嗪后，糖尿病的发生率从4.2％上升到17.2％。自从1994年新型抗精神病药治疗精神病患者引起肥胖、高血糖和糖尿病的报告出现以来，氯氮平作为最常引起高血糖的药物首先被报道以来，接着是奥氮平、利培酮、喹硫平。其中氯氮平导致糖尿病的风险最高，喹硫平最低。1994－2000年间，已有21项研究报道了72例患者在服用氯氮平后出现糖尿病或高血糖；9项研究报道10例患者用该药后发生糖尿病酮症酸中毒；一项氯氮平治疗精神分裂症5年随访研究发现，36.6％的用药病人出现了糖尿病。研究还发现服用氯氮平的病人，糖尿病发生率随治疗时间延长而上升，1年为14.6％，3年为18.5％，5年达23.1％。
警惕抗精神病药影响血糖
氯氮平引起体重增加，肥胖,血糖、血脂升高的发生率最高，奥氮平次之，利培酮和喹硫平相对较低。氯氮平、奥氮平是三环分子结构，而精神病人对这些特殊分子结构的药物特别敏感。