【导语】意大利verona大学bassi在国际肝胰胆学会的第4届世界大会上发表了上述观点,并说联合使用多种抗生素最好,该会是在澳大利亚布里斯班市召开的。
对急性重症性胰腺炎应使用广谱抗生素治疗
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bassi说,早在70年代即开始用抗生素治疗胰腺坏死。但因那时使用的抗生素不能渗入胰腺,所以疗效让人失望。在80年代有许多学者以不同方法和剂量研究抗生素如何渗入人类胰液的。有学者发现,甲硝唑和亚胺培南等药有很强的渗透性。
仅应对坏死性胰腺炎考虑用抗生素
bassi告诫,仅应对坏死性胰腺炎考虑用抗生素,因此时的坏死难以处理。
他说:“因有证据表明,该病感染发生晚,而细菌侵袭发生很早。所以,我们应尽早使用抗生素。”他还说:“我们应使用能治疗可引起坏死胰腺感染的所有细菌的广谱抗生素。疗程不能短于14天。或许我们应根据坏死程度来调整治疗,但我们缺乏何时开始和停止治疗的资料。净化肠道的局部治疗是有效的,特别当联合使用预防性抗生素时。