体检每年查次肠镜
体检内容有很多,对老年人来说,有很多项目必须定期查。
第一项就是血糖和代谢,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,两个数值都正常,才说明没有糖尿病。抽空腹血糖前,至少8个小时不能吃东西。
第二,重视胃镜和肠镜检查。很多体检都没有这个项目。但上海医改新方案提出,40岁以上的居民要逐步开展大肠癌普查,以尽早发现消化道肿瘤。做肠镜前一天,要吃流质饮食,可以吃藕粉、米汤、牛奶、豆浆,但稀饭和面条是半流质。
第三,动脉超声波不能省。像股动脉、腘动脉一定要查,及早发现血管里有没有斑块。
防病戒烟限酒护心脏
对降低心血管疾病的死亡率,戒烟是最好的措施之一。我们吃阿司匹林,只能降低15%的风险;吃转换酶抑制剂等药物,只能降23%。而戒烟可以降低总死亡率的36%。像血脂异常的,有心血管病家族史的,都要积极戒烟。
血压高的人,必须戒酒。饮酒后,血管一扩张就容易破掉,诱发中风。有严重胰腺炎,慢性肝炎等疾病患者,都要远离酒精。若实在忍不住,怎么办?只能少量喝点葡萄酒,男性每天不能超过3两,女性每天不能超过2两。
用药一天别超5种
老人对药物的吸收、转运、分布和排泄,都与青年人不同。用药必须掌握几个原则:第一,严格掌握用药原则,可用可不用的就不要用。第二,要选择合适的药,很多药物都有副作用,老人的肾脏和肝脏、心脏,已经运转了几十年,排毒分解能力弱,吃药前要详细询问不良反应。第三,剂型很重要。有的老人吞咽不是很灵便,服药前要预先判断能不能把药咽下去。
老人用药最好遵医嘱。若自行用药,可以从半片,甚至1/4的剂量开始。品种应尽量减少。上海老年医学会就建议过,一天用药不超过5种。