血栓为何偏爱产妇
这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件,同时也为静脉血栓形成提供了机会。孕产妇发生静脉血栓的危险性较非孕妇女显著增加。血栓形成是凝血、抗凝及纤溶间平衡失调所致。纤溶系统能降解已形成的纤维蛋白(血栓的主要成分),及时溶解血栓,防止血栓进一步形成。
1、高凝状态
妊娠期机体一些凝血因子增加,活性且增强,血小板功能增强,血液呈高凝状态。而抗凝血及纤维蛋白溶解活性下降,一旦有血管损伤、出血,则很容易凝固、止血。
2、血流淤带、血管损伤
妊娠期随着胎儿的长大、子宫对盆腔血管,对下腔静脉、髂静脉的压迫逐渐加重.使血液的流速减慢、静脉血流不畅,影响下肢静脉血反流,导致血液郁积,极易形成血栓。同时血中活化的凝血因子在肝中的代谢和被抑制因子的中和、灭活也受到影响。分娩时血管内皮细胞受损,血栓形成的危险性进一步增加。
3、妊娠合并症或并发症
如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥,产时或产后出血及分娩时有宫腔操作史等,可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧,使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。近年来饮食结构中脂肪类的食物增加,肥胖症、糖尿病患者越来越多,血栓性疾病发生的危险性不知不觉地增加了。
4、剖宫产或正常产后长期卧床
现在要求做剖宫产的人越来越多,手术、感染均可导致静脉壁损伤,使血栓形成的危险性增加;产后长期卧床则加速了这一疾病的发生。