二、补肝肾为重点,着重于肾经
《灵枢经.邪客》“肺心有邪,其气留于两肘,肝有邪,其气流于腋,脾有邪,其气留于两髀,肾有邪,其气留于两腘。”在辨证选穴的基础上,选用肾经的穴位,可以使针灸的疗效提高。常选用阴谷,复溜。因“膝者筋之府”“肝主筋”所以取肝经的蠡沟,曲泉。
三、理解经文,广开思路。
《素问.骨空论》“蹇膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指治其腘。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。”
膝关节能伸不能屈,治疗取其股部的经穴(阴市,伏兔等)。坐下而膝痛,治疗取其环跳穴。站立时膝关节热痛,治疗取其膝关节处经穴(如膝关,鹤顶等)。膝痛,疼痛牵引到拇指,治疗取其膝弯处的委中穴。坐膝痛如有东西隐伏其中的,治疗取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活动,治疗取其背部足太阳经的俞穴(可取腰2,3,4,5华佗夹脊,也可取董氏奇穴的三金穴刺血)。在膝关节周围相应痛点所在经络上寻找曲张的脉络,刺络放血,可以起到立竿见影的功效。
四、重视小针刀的治疗
《灵枢经.官针第五十九篇》.八日短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也
皇甫谧在《针灸甲乙经》中指出:“膝中痛,取犊鼻,以员利针,针发而间之。针大如牦,刺膝无疑”。