【导读】中医将闭经分为虚。实两类。虚者多因先天不足或后天损伤,致经源匮乏,血海空虚,无余可下;实者多因邪气阻隔,胞脉壅塞,冲任阻滞,血海不满不溢。临证常分为肝肾不足。气血虚弱。阴虚血燥。气滞血瘀。痰湿阻滞五型。
中医诊断
闭经的辨证,必须与详细询问病史及全面检查相结合,辨证的重点在于分清虚实。凡已逾初潮年龄尚未行经,或月经渐发后期。量渐少而终至闭经,并伴有头晕肢软,心悸失眠,时或腰酸,形体清瘦者为血枯虚证;凡以往月经之周期,经量尚属正常而突发经闭,并伴胸腹胀满,小腹胀痛,形体肥胖壮实者,为血滞实证。临床上以虚证或本虚标实者为多见。
1.肝肾不足
主证:年逾18周岁,尚未行经,或由月经后期量少逐渐发展至闭经。体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡红。苔少。脉沉弱或细涩。
分析:禀赋素弱,肾气不足,天癸迟至,冲任未通,故月经逾期不潮,或由肝肾不足,冲任虚损,则虽曾来潮又中断数月不至;或月经逐渐延后量少而至闭经。余证均为肝肾不足之征。
2.气血虚弱
主证:月经逐渐后延。量少。色淡质薄,继而停闭不行。或头昏眼花,或心悸气短,神疲乏力,或食欲不振,羸瘦萎黄,毛发不泽且易脱落。舌淡苔少或薄白,脉沉缓或虚数。
分析:气血虚弱,冲任失养,血海空虚,无血可下,以致月经停闭,余症均为血虚不荣,气虚不布所致。