《携手京津冀 健康中国行—古运河畔话肝脾》 关键词：实脾、化肝、通州大运河、白芍、山药、化肝煎、四君子汤、脾虚、肝郁
专家：王国玮 北京中医医院副院长、肝病科主任医师
吴春华 北京中医医院脾胃病科副主任医师
《养生堂》携手京津冀，健康中国行特别节目来到了京杭大运河北首、北京市副中心所在地通州，通州历代为交通要道，更是漕运、仓储重地。古时万国朝拜、四方贡献、商贾行旅、水陆进京必经此地，也因此促进了通州经济的繁荣和兴旺。而本期节目就来到了通州漕运码头，由北京中医医院副院长、肝病科主任医师王国玮和脾胃专业副主任医师吴春华，为我们带了如何调理肝的好方法。
《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 这是什么意思呢？首先从脏腑来说，肝主疏泄、主藏血，主升主动，为将军之官；脾居中州，主运化水谷，有生血统血之能，为仓廪之官。比喻来说，肝是将军之官，就类似咱们漕运码头的总调度，负责指挥南来北往于大运河上的货船，疏泄全身气机，而脾就像货船上的船长，运送水谷精微到达其所。
所以肝对脾运化功能的正常与否起着极为重要的作用。另外肝为刚脏，脾气急，总调度一发脾气失于调派，这船就不能正常、有序运行，船长也会抱怨总调度不作为，造成肝脾不和。反过来脾为后天之本，若脾虚气血生化无源或脾不统血，失血过多，船长没劲开船了，货物滞留积压，这总调度也肝血不足发不出薪水了，因此肝脾在生理病理上是相互联系、密不可分的。
从传变来说，《素问·玉机真脏论》说：“五脏相通，移皆有次。”这就是说五脏之间疾病的传变是有一定规律的，即“五脏有病则各传其所胜”。正常情况下脏腑间存在相生相克的关系，互相促进、相互制约，以维持机体的“阴平阳秘”。如肝主升而归属于木，脾主运化而归属于土，存在木克土的关系。但木太过或土不及，这种平衡就会遭到破坏，形成木不疏土，木旺克土。
也就是说，肝脏的疾病，按照中医的脏腑、五行生克，往往会影响到脾，出现一些脾虚的症状，而脾虚，又会继而影响肝脏。所以治疗肝病要早期固护脾胃，我们要见肝之病，当先实脾，先调养好脾胃，未病先防。
如果您出现腹胀、纳呆、便溏、乏力懒言、精神倦怠、面色萎黄，就说明您有脾虚的症状了，专家推荐了四君子汤和地道药材怀山药用来调理。
怀山药为什么好呢？因为它是功效最佳的道地药材，来自河南焦作，古时称怀庆府的“怀山药”。它集天时地利，也被称作怀参。怀山药中最好的是铁棍山药，又因地质不同，铁棍山药分为沙土铁棍山药、垆土铁棍山药，垆土铁棍山药因为地质坚瓷，黏性大，土质硬。所以它弯弯曲曲，虽然不是好看，但属于铁棍山药中的极品，口感好，营养价值高。
铁棍山药一般不过米粗不过两指，条体细长质地紧实，不会容易掰断，所以被称作铁棍山药。其特点有以下几点：
1.铁棍山药“毛眼”大，毛刺长，外皮颜色较深。
2.铁棍山药常常是一头大一头小，拖着细长的尾巴，有时尾巴会占到一半的长度。不像普通山药粗细那么均匀。
3.铁棍山药的切面细腻，色如瓷白，细密净白如瓷如玉。普通山药水头大，质地稀疏，没有瓷色反光，且颗粒状明显。
4.铁棍山药含原糖较少，所以断面不易变黄。普通山药切开后如不作处理很快就会变黄。而铁棍山药非常耐煮，久煮不烂。口感细腻，香甜爽口。
本期还请到了通州小楼饭店大厨，为我们演示日常如何健康烹饪山药，还是一根山药三种吃法，那究竟怎么做呢？
第一道菜糖卷果，主料用山药和小枣，配以果脯，花生仁、核桃仁、葡萄干、瓜子仁、芝麻、桂花酱。用面粉将材料揉匀，用保鲜膜密封蒸50分钟，之后放在油皮上，卷成长条，凉凉，切段，下锅炸至金黄色即可。
第二道菜五彩山药，主料是山药、南瓜、木耳，配以彩椒，大厨透露美味的小窍门是将食材煸香过后，加入花椒油提味，炒熟出锅即可。
最后一道山药汁，在榨汁过程中可加入适量糖或者蜂蜜，大厨透露，小秘诀是还可加少许盐，让口感更香甜
见肝之病，当先实脾，解决了实脾的问题，那如何调理肝脏呢？肝主疏泄，就像我们的漕运码头气机舒畅，工作正常，总郁闷不舒，内蕴成火，水道货船、搬运人员、杂物、垃圾等等堆积聚集，不能四通八达。如何化肝郁？专家推荐了名方化肝煎，来自《景岳全书》，主治怒气伤肝，因而导致的气逆动火，胁痛胀满，烦热动血。其中包括青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、土贝母。本方的最大特点是善解肝气之郁，平气逆而散郁火。青、陈皮理气散气结，白芍柔肝，丹皮、栀子清热凉血，土贝母重点在散。
日常疏肝，专家推荐了白芍，具有疏肝理气，柔肝养血，平肝敛阴的功效，也可做成药膳白芍鲫鱼汤。
