《重启人生之救人天职》 关键词:亚低温 猝死 心梗 糖尿病 肾衰竭 肾透析 肾移植 哮喘 肺栓塞
专家:唐子人 北京朝阳医院急诊科副主任
您还记得他吗?超五万网友为他点过赞,称他为“中国好游客”、“最美中国医生”。事件追溯到2015年3月,几张中国游客在美国圣地亚哥海洋公园抢救美国老人的照片走红网络,由于他及时采取心外按压措施,使本已停止心跳和呼吸的老人最终获救。圣地亚哥海洋公园管理人员为了感谢他,送了一顿可以单独观看鲸鱼演出的自助大餐,弥补了他因救人而没看成表演的遗憾。这位好心的游客,就是北京朝阳医院急诊科副主任、主任医师唐子人。他即将为您讲述:《重启人生之救人天职》。:。
2016年12月15日中午一点多,在北京朝阳医院的急诊科门口一位女士慌慌张张地跑了进来,这时北京朝阳医院急诊科的一位医生正准备出门吃午饭,此时这位女士慌慌张张地拉住了他,这位医生马上就跟着跑了出去。通过询问得知这名中年妇女的爱人范先生突发心脏病正在出租车上,于是这位“偶遇”的急诊科医生马上采取了急救措施。由于范先生的意识当时没有恢复,在高热情况下,脑部极有可能受损,这是,急救团队采取了一种奇特的治疗方法,最终挽救了患者。究竟是什么治疗方法?敬请关注《养生堂》。
移动医疗对急诊抢救病人最大的帮助就是大大缩短医生诊断病情、下达医嘱的时间,相比于以往翻阅纸质病历,医生可以为病人抢出30分钟左右的时间。移动终端不仅能及时查阅患者的检查结果,并且它会对检查结果进行大数据分析,形成趋势走向曲线,更有利于急诊科医生对患者全身综合评判,并作出准确、有效的抢救措施,降低抢救风险。更多精彩内容,敬请关注《养生堂》。
心脏骤停是直接危及生命的危重症之一,是全世界成人死亡的主要原因之一,每年罹患数百万人,发生率逐年增高。及时有效的心肺复苏(CPR)是其唯一救治措施。在成功心肺复苏后,脑复苏成为主要问题,研究表明大约50%短期生存者死于永久性的昏迷,而10%-30%的长期生存者也会出现永久性的脑损伤。亚低温治疗是应用物理方法把体温快速降到既定目标水平,并维持在恒定的温度一段时间后缓慢恢复至基础体温,并且避免体温反弹的过程,是目前唯一被临床证实能提高心脏骤停后昏迷病人的生存率、改善其神经功能预后的治疗措施。
亚低温治疗主要包括降温、温度维持及复温三个阶段。目前在临床工作中,医生使用33℃对复苏患者进行目标温度管理。通过能量传递垫和循环冷水或温水实现精准降温和复温,以实现控制患者体温、精确达到目标温度,从而达到减轻脑损伤的目的。
亚低温技术的应用不仅仅局限于心肺复苏后脑组织的保护,目前已扩展到颅脑损伤患者及急性重症脑血管病患者的救治,并在国际上已经开展了多项大规模的临床治疗研究。亚低温不仅能够明显降低颅内压,降低脑代谢和氧耗,减轻脑水肿,提高脑灌注压,同时可减少脑组织炎症反应,防止血脑屏障的进一步破坏,进而最大限度保存脑组织的活性,为患者的存活及神经功能的恢复打下良好的基础。更多精彩内容,敬请关注《养生堂》。
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