《找出血压难降的原因》 关键词：血压波动 高血压 肾衰竭 肾动脉狭窄 血压监测 血压仪
专家：程文立 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任
您是否经常会觉得降压药“失灵”了？医生在给咱们高血压的患者把降压药调整好后，血压一般都可以降得很稳定，血压控制得也能很好，但是，有时候患者的血压会却突然不稳定了，很多人会有顾虑，是否是降压药服用时间长了产生了耐药？其实是咱们自身的情况发生了一定的变化，并不是降压药不起作用了，例如：着急、生气、季节变化、休息睡眠障碍以及一些高血压的合并症的出现都会导致血压的波动，这时候就要找找原因，是什么问题导致了血压的波动？导致了降压药“不起作用”？: 。
引起血压突然波动的“元凶”之一竟然是肾动脉狭窄，肾动脉狭窄不仅仅影响血压的升高或血压的波动，还会引起肾脏本身的损伤，尤其是肾动脉有狭窄、血压也控制不良的患者，对肾脏本身的损伤会更大。会引起肾脏结构发生变化，导致肾脏的萎缩，引起肾功能损伤。有的高血压患者到医院就诊时肾脏已经发生了不可逆的萎缩。但是如果这个问题能够被早发现、早治疗，可以避免这一不良后果的发生。如何早发现呢？
如何发现自己的血压波动与肾动脉狭窄有关呢？日常进行血压的监测就很关键，程主任告诉我们，有一定病史的高血压患者更应该关注血压的情况，可以每天测一次，要在不同的时间点来测，早晨呢是在咱们清醒以后的半小时到一小时的时间测一下，晚上呢是在咱们吃完饭以后两个小时以后或者入睡前，测一测咱们的血压，如果出现了血压的波动，要考虑是否是肾动脉出现了问题。
【专家出诊信息】 程文立——首都医科大学附属北京安贞医院高血压科；每周一、周四上午专家门诊，每周二特需门诊；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。