《“糟心”的危险时刻》 关键词:心梗 冠心病 糖尿病 憋闷 疼痛 心慌 饥饿 大汗
专家:周迎生 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科主任
金泽宁 首都医科大学附属北京安贞医院心内科三病房主任
有这么一类特殊的人群,他们运动后的心跳久久不能恢复到正常水平;他们在发生心梗的时候没有剧烈的疼痛,仅仅只是憋闷感;他们的血管一旦发生堵塞,斑块都是成弥漫状态的;这类人群就是糖尿病人群。金主任告诉我们,糖尿病(主要为2型糖尿病)伴发或并发心脑血管病的发病率高,较正常人高达3—5倍,约占糖尿病人的1/3;糖尿病伴发或并发心脑血管病的年龄趋于年轻化,一般较非糖尿病人提前5年左右;糖尿病伴发或并发冠心病的死亡率高,在2型糖尿病中,其死亡率约占50%。针对老糖友们这种特殊的血管情况,我们又该如何预防心脏病的发生呢?5月2日养生堂特邀北京安贞医院周迎生、金泽宁两位主任告诉您如何预防《“糟心”的危险时刻!》
周主任告诉我们,在某种程度上来讲,糖尿病是心脏病的等危症!例如:一个糖尿病患者没有发生过心肌梗死,另一个有心肌梗死病史但没有糖尿病的患者,两种疾病对心脏损害的结果相似,也就是说寿命相近,也就是说:一个糖尿病患者等同于与发生过一次严重的心脏疾病。而在糖尿病中,最可怕的就是夜间低血糖的发生,因为不容易被发现,低血糖的发生过程有偶然性,短暂,猝不及防损害心脏和大脑,就如同一架精密仪器,突然供电不足,无法正常运行,严重时可以瘫痪。这种情况的危害更大,后果难以预测。所以要如何预防这种可怕的夜间低血糖呢?请关注本期节目。
学会辨别“真假”低血糖,能识别被掩盖的低血糖。低血糖症状不一定每位糖友都会出现,通常可能只出现一两种症状,有些甚至不出现任何先兆就直接进入昏迷阶段,还有的糖友短时间内血糖下降过快,也会出现低血糖反应。此外,做噩梦、晨起头痛乏力也可能是夜间低血糖的表现,但往往容易被糖友忽视。“夜间低血糖一般出现在凌晨0-1点左右,往往在睡梦中发作,轻则出汗、震颤,重则痛觉过敏,兼有阵挛性及舞蹈样动作,继而瞳孔散大,甚至出现强直性痉挛和阵发性惊厥,逐渐昏迷、呼吸渐弱、血压下降等状况”。“假”低血糖,如饥饿症状突出,进食可以缓解,实际可能是高血糖下降过快导致,尤其是胰岛素注射的患者。一些减慢心率的心血管病药物,可以掩盖低血糖引起的“心慌”不适。低血糖性“心慌”,实际是让身体“警觉”的身体不适。究竟专家给出预防夜间低血糖的妙招是什么?请关注本期节目。
【专家出诊信息】 周迎生——北京安贞医院周三、周四上午专家门诊;周二上午、周五上午特需门诊。
金泽宁——北京安贞医院周一上午、周三下午;
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。