迟永志来养生堂之后做过不少体验检查,但是他说这次的体验检查是最舒服的一次,不仅好吃好喝款待,检查不疼不痒不紧张,最重要的是还能睡上一觉,但让他觉得非常奇怪的是,这个检查居然是和糖尿病有关系,胃的问题怎么会和糖尿病有关系呢?专家告诉我们,不光是胃,很多奇怪的病都是糖尿病引起的,这些症状很容易被忽视,因此会被当成别的病去别的科室就诊,而耽误了糖尿病的治疗。那么,这些奇怪的病有哪些呢?
病例:一个五十多岁的阿姨,在和专家诉说糖尿病病情时,她的汗珠从额头开始,逐渐渗出,滴在了诊桌上,用毛巾擦的汗都能拧出水来。专家发现,她的下半身并不出汗,而上半身大汗淋漓。
潘主任说,这位阿姨的奇怪症状是因为汗腺受自主神经调控,而糖尿病患者会出现自主神经病变,影响远端神经,最容易受影响的就是下肢。远端神经受损以后,就不会排泌汗液,但人体又需要把产生的热量散发出去,所以这位阿姨的上半身开始代偿性的多出汗。
如何判断出汗是否正常
正常人的手和脚汗腺密度比较高,因此手和脚出汗较多,而糖尿病人以远端病变为主,主要出现在手和脚,所以手脚不容易出汗,而其他部位大汗淋漓。
今天的专家还带来一个神奇的仪器,这个仪器不仅能测试汗液的排出,还能同时反映出心脏和肾脏的功能是否也出现了问题,因为心肾都受自主神经调控,通过检测控制汗腺的自主神经,来反映心肾的神经是否受损。
这个仪器在检测过程中,会发出小的直流电刺激我们的手脚,从而产生一定的温度。在温度上升的过程中,汗液就会通过皮肤分泌出来,通过分析汗液的量,就能判断自主神经是否发生病变。
【专家提醒】这个检查价格便宜,还能帮助糖尿病患者知道自己是否发生自主神经病变,建议糖友们每年做一次汗腺电导仪检查。
胃负责把吃进去的食物,通过蠕动消化吸收到肠道。但是一些糖尿病人的胃蠕动不受食物刺激影响,不会发生蠕动,属于瘫痪的状态。吃进去的食物不能消化吸收,甚至会直接吐出来,这就叫胃轻瘫。
糖尿病病人的胃轻瘫不像胃肠炎,通过治疗就能痊愈,它属于糖尿病的慢性并发症,会一直存在。另外,如果食物不能被消化补充血糖,而降糖药和胰岛素还在持续降糖,此时,糖尿病患者还会出现低血糖,危及生命。
检查胃部是否发生自主神经病变,可以做胃排空时间显像检查,迟永志上节目之前就做了这个检查,医生让他喝完注射过锝99显影剂的牛奶,睡一个小时就能出结果。
通过显影剂我们可以看到永志喝的牛奶,在胃里存留的时间和排到肠道的时间,以此推断出胃排空的能力。迟永志的检查结果显示,胃半排时间是33分钟,正常胃排空的半排时间是40分钟,因此迟永志的胃排空能力较好。如果胃半排时间大于40分钟,就要怀疑是否有胃轻瘫风险。
在国外的资料中发现,40%的糖尿病病人有胃肠道的自主神经病变,它会影响药物和食物的吸收,反过来又对糖尿病产生更大的影响。因此,糖尿病人如果出现胃部不舒服的症状,可以做一次胃排空时间显像检查,排除并发症。
糖尿病除了会出现上面两种奇怪的症状,还可能出现一边臀大,一边臀小的奇怪症状。这属于糖尿病的另一种神经病变——臀大肌肌萎缩。有单侧肌萎缩,也有双侧肌萎缩,它主要跟运动神经受损有关。当一侧的神经受损时,肌肉经常受不到刺激,就会慢慢萎缩。
拿一张纸夹在手指中间,另外一只手用力把纸抽出来,注意手指不要弯曲。如果特别轻松的就能把纸抽出来,说明指尖肌肉的力量太差,感觉神经可能发生了病变。
判断自己是否属于上述奇怪症状的高危人群,专家给我们带来了专门测试的工具。
1温度棒 一边是金属,一边是塑料,主要测试温度觉。先后拿金属头和塑料头刺激手脚的皮肤,看看两次的感觉是否有变化。如果感觉一冷一热,则温度觉正常,如果两边感觉一样,则说明感觉神经可能发生病变。
2金属棒
这个金属棒主要用来测试振动觉,通过振动觉反应,推断粗神经纤维是否存在问题。
3金属锤
这个金属锤是用来感觉踝反射的,用锤子敲神经位置,正常人会有相应的反应,而糖尿病神经病变患者没有这种反应。
4十克尼龙丝
用尼龙丝在脚的内侧、外侧和足跟,来检测双侧的压力觉变化。
5大头针
大头针用来检测疼痛觉,疼痛觉属于微小神经,也是最容易受损的神经。在手和脚给予刺激,让患者感觉疼痛的变化,如果疼痛不明显,说明感觉神经可能发生病变。
北京医院自主研发了一个养生操,这个操特别适合糖尿病病人在家里进行练习,能强身健体的同时,缓解糖尿病。