人体内的一个血管环岛的秩序出现了问题,被打乱了,如果不及时救治会有脑中风的危险!那么这个血管环岛在什么位置?它的失序会带来哪些后果?
病例:王先生 ,在2017年12月28日早晨,出现眩晕、恶心的症状,持续了20分钟,家人把他送往医院检查,医生让他做了温耳试验,排除了耳石症和颈椎病。最后做完冠脉CT才发现,原来是自己体内的一个血管环岛的秩序出现了问题,被打乱了,如果不及时救治会有脑中风的危险。
专家告诉我们,王先生通过CT检查,显示左侧锁骨下动脉近端堵塞100%,右侧椎动脉堵塞70%以上,病情非常严重,但是因为提前注意到了眩晕这个早期症状,通过及时的救治,避免了后续的一些严重问题。
△王先生左侧锁骨下动脉堵塞图
△王先生右侧椎动脉堵塞图
眩晕是血管环岛出现问题时,典型的症状之一,除了眩晕,还可能伴随哪些症状呢?
头晕、呕吐、四肢无力、语言障碍、肢体麻木、耳鸣、视觉障碍等。
用食指由慢到快指向鼻尖,如果能够准确触碰到鼻头,说明我们比较灵活、协调、稳准;而如果不能指到鼻尖,总是指向别处,就说明可能出现了共济失调,需要做进一步的检查。
眩晕、肢体瘫痪、肢体麻木、视物重影、言语不清、动作不协调等。如果有其中一个或多个症状,我们都要高度警惕,锁骨下动脉是否出现堵塞。
专家总结为:一摸、二听、三测。
一摸脉搏;摸摸自己左右的脉搏是否一致,如果一侧的脉搏明显比另一测弱,高度提示有可能锁骨下动脉出现了问题。
二听锁骨下声音;把听诊器放于自己的锁骨上窝,如果听到像吹风机一样的杂音,说明这一侧的动脉可能发生了闭塞。
三测血压;测量双侧血压,如果一侧的收缩压和另一侧相差20个毫米汞柱以上,这时候要高度怀疑,是否出现了锁骨下动脉的狭窄。
今天所说的血管环岛,指的是锁骨下动脉和椎动脉共同组成的环状血管结构。
原本两侧的椎动脉都是给大脑供血,但是因为一侧的血管完全堵塞,另一侧的血管不得不在给大脑供血的同时,逆向给堵塞的血管供血,导致血管环岛的血流方向发生变化,因此出现了“盗血”的现象。
专家通过手术,先给王先生右侧椎动脉狭窄位置安装了一个支架,左侧锁骨下动脉打通,使王先生的血管环岛流向恢复了正常,不适的症状也完全消失。
“盗血”的高危人群
容易出现血管环岛失序,引起“盗血”的人群,主要是动脉粥样硬化高危人群,比如:
1、吸烟人群
2、高血压
3、糖尿病
4、高血脂
5、肥胖人群
6、生活不规律
……
筛查脑血管疾病,常见的检查是B超,但是大家往往只做颈动脉超声,而忽略了椎动脉和锁骨下动脉,这两个位置同样容易发生狭窄,因此,我们在做筛查时,要一并检查。