《养生堂》记者在北京大学第一医院发现了一位骨头被“吃掉”的患者,而另一位患者身上则有骨头被“吃掉”之前的预警信号,这位患者右侧的膝关节肿到跟小西瓜差不多,同时,它腿部皮肤颜色比较暗沉。医生通过注射器抽取了4管淡黄色的液体,大约80毫升,这里面隐藏着哪种“吃”骨头的元凶呢?“吃掉”骨头的预警信号究竟是什么?
这种骨头被“吃掉”的现象,医学上称之为骨侵蚀。骨头是支撑我们身体非常重要的结构,它一旦被侵蚀,就可能让我们无法站立、行走,生活质量直线下降。
病例:专家的一位患者,没有受过外伤,但突然发现自己的左脚踝肿大,后来肿胀延续到膝盖,膝盖肿得像西瓜一样,疼到无法行走,腿部皮肤也变成了深紫色。接下来,没想到右侧髋关节又长了一个鹌鹑蛋大小,可以活动的疙瘩,导致他的腿完全无法伸直。
下图就是这位患者髋关节影像,能够看到右侧的髋关节里面存在一些积液,但在2017年9月的时候还比较轻,到了2018年12月份的时候,他的右侧髋关节已经出现了明显的粘连,形态也变得不规则,周围还出现了很多积液。也就是他的骨头一步一步被“吃掉”了!
已经被“吃掉”的骨头往往不能逆转,这时候我们就需要接受手术,花费高昂的手术费。但如果我们能在早期发现,得到有效的治疗,就可以避免手术,既省钱,又少遭罪。
病例:同样是北京大学第一医院的一位骨头被“吃掉”的患者,他的右侧膝关节肿到跟小西瓜差不多,同时,它腿部皮肤颜色比较暗沉。医生通过注射器抽取了4管淡黄色的液体,大约80毫升,专家说这里面就有“吃掉”骨头的元凶。
这个黄色液体是患者的关节腔积液,经过化验以后,这里面有很多无菌性炎症,我们的骨头如果长期浸泡在这些不好的积液中,就会慢慢地变酥、变软、变脆。这种无菌性炎症有时候会在皮肤上发出一些预警信号,如果我们没能注意到,后果就是骨头被“吃掉”。
有菌性炎症:外源性细菌、病毒进入到身体中,从而引起的炎症。
无菌性炎症:这种炎症是由于身体免疫系统发生了紊乱而导致。
无菌性炎症的早期症状
关节红肿热痛、早起时骨头发僵
这位患者其实除了手术费,还花费了超过五十万去治疗皮肤病。大家可能很难想象,骨头的问题怎么跟皮肤关联在一起呢?但是它们之间确实密切相关。
如果身上出现了一种特殊的皮疹,需要警惕它有可能跟免疫系统紊乱、代谢功能异常有关,皮肤一旦出现这种皮疹,很可能就预示骨头被“吃掉”,甚至严重者会“吃掉”心肌。除此之外,个别患者还会增加罹患肿瘤的风险。
这种皮疹就是牛皮癣,它会出现在全身很多部位上,比如头部、腋窝、手掌、脚等。一般病人都是先发皮疹,过不了几年,就开始出现关节炎的症状。
因此,如果指甲上有凹陷的小坑,或者身上有点状或片状的牛皮癣,就需要警惕,是不是我们的免疫系统紊乱了,提早预防骨头被“吃掉”。
想要观察骨头是否被“吃掉”,专家首推B超,它主要有以下优点:
①B超更清晰,能在骨头刚被“吃掉”的时候就发现,但X光就需要一两年后对比才能发现。
②B超擅长发现无菌性炎症,普通的X光是看不到炎症的。
③B超没有放射性,可以反复检查。
专家出诊信息
张卓莉
北京大学第一医院
每周二和周四上午特需门诊
门诊楼5层
每周三上午专家门诊
门诊楼2层
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。