健康之路2019年11月10日肩疼不一定是肩周炎，不可自愈的肩袖撕裂更可怕！

肩疼≠肩周炎

把肩袖撕裂当成肩周炎还会延误治疗时机

如何辨别您的肩疼，是哪一种呢？

闫辉 主任医师

北京大学第三医院 运动医学科

肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点，发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛。

肩周炎的发病部位是紧紧包裹骨头的关节囊的最深层，发病时痛感剧烈；肩袖撕裂的裂口是固定的点，最典型的位置就是肩膀缝、肩头。

两者的治疗方法截然不同，肩周炎是可以自愈的；肩袖撕裂不能自愈，症状轻时可通过休息调节，严重时需要手术。

如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗，肩袖的裂口会越来越大。

做晾衣服的动作，抬肩时感到疼痛就先停止，如果在外力帮助下可以继续抬起，说明有可能是肩袖撕裂；如果在外力帮助下依然无法抬起，则说明可能是肩关节的活动受限，可能是肩周炎。

疼痛弧是肩袖撕裂的典型症状。抬肩时，肩峰刺激到肩袖的裂口会产生疼痛，患者感到疼痛的抬肩角度范围，称为该患者的疼痛弧。

空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量，左右两手臂承担一定重量的重物，水平举起保持30秒，如果无法保持动作，则有很大可能是肩袖撕裂。

肌腱撕裂后，肩膀承重能力变差，剩余的肌腱过度负荷，会导致撕裂不断增加、裂口变大，继而影响肩膀的力量。

肩袖撕裂不能自愈，因为肌腱不断老化且没有愈合的能力。肩袖撕裂后首先要减少导致疼痛的动作，不刺激患处，如果疼痛时间较长，症状严重，病史较长，专家建议您检查后尽快做手术治疗。

您的肩疼是因为肩袖撕裂吗？

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