《南北名家话健康1——糖尿病》 关键词：糖尿病地图
足溃疡 南北对比 超重指数 油脂 坚果 烹调方式 器械运动
专家：母义明
中国人民解放军总医院内分泌科主任 主任医师
石勇铨 第二军医大学附属上海长征医院内分泌科主任 主任医师
一位中年患者，因为忽略了体检报告上的一项数值，在两年后突发心梗，被紧急送医。死里逃生的他被医生告知，他已经患上了一种疾病，如不引起重视，未来可能会面临再次心梗、脑梗，甚至肾衰透析的命运。统计数字表明，这种疾病在我国成年人中发病率为11.6%，且在发病的地域性上存在着明显的南北差异。今天，《养生堂》的现场就请来了一南一北两位患者，同样来自一南一北的两位专家，将从他们的化验单得出哪些结论？对我们每个人预防和控制这种疾病又有什么帮助呢？请关注由中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明、上海长征医院内分泌科主任石勇铨共同讲述的《南北名家话健康》。
您的家乡是否属于糖尿病的高发地区？您几十年来习以为常的饮食习惯、性格特点和运动习惯，是否正在将您带往糖尿病的路上？规避哪些因素，能帮助您远离糖尿病及并发症呢？2010年中国糖尿病发病地图显示：北方和沿海地区的发病率普遍高于南方及内陆地区，如果您属于辽宁、河北、山西、内蒙这几大最高发省份人群，尤其要特别关注。两位专家认为：北方的肥胖及超重人群偏多，是2型糖尿病发病率及大血管并发症都多于南方的根本原因。此外，北方人大大咧咧的性格特点，让很多人不重视血糖也不及时就诊。需要提醒南方糖尿病患者的是：虽然南方人普遍身材保持得好，但要警惕腹型肥胖。同时南方气温较高，江浙一带尤其是扬州等习惯修脚的地区，应积极预防糖尿病足的发生。
腹型肥胖及内脏脂肪超标，是2型糖尿病最显著的高危因素。在节目现场，李林和刘婧分别进行了基础代谢率、全身脂肪含量和内脏脂肪含量的检测，如果您也做过相应测试，可以对照下表看看您的数值是否健康。如果您的基础代谢率偏低，说明代谢较慢，容易积累能量，在摄入不变的前提下更容易发胖；如果全身脂肪含量偏高，还要进一步关注内脏脂肪的含量，因为与全身均匀肥胖的人相比，内脏脂肪多，也就是腹型肥胖的人群更容易发生2型糖尿病，且与心梗、脑梗等致死性并发症关系更密切。
母主任和石主任特别提醒：糖尿病人在摄入肉类和坚果时，不能简单地用升糖快慢来评价，而应该关注其热量高低，比如猪里脊的热量高于牛里脊，如果长期吃，更容易造成热量的堆积而引起肥胖。除了食物本身的热量差异，烹调中的油脂也对血糖控制意义重大，尽管口味上南甜北咸，但南方菜分量小、口味淡，让其摄入的总热量并不多，对血糖的长期影响更小；而北方菜量大、油大、偏咸，让北方人摄入的总热量更高，对血管的伤害也更大。
同是冬季，北方屋内温度高而户外温度低，导致很多糖尿病人不爱外出锻炼、运动量减少，这是北方冬季很多糖尿病人血糖不稳的原因之一；相较而言，南方屋内和户外温度基本一致，运动量没有因为季节而显著下降，对控制血糖是有利的。但要提醒所有糖尿病人的是，为了避免低血糖的发生，尽量不要空腹运动，有早上运动习惯的人应该注意将早餐分餐（运动前摄入一部分，运动后再补充一部分）。