《老来要防“铁石心”》 关键词：心包积液 盔甲心 肿瘤 病毒 细菌 结核

专家：陈牧雷 首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、心内科副主任内科教研室副主任、冠心病监护室主任

心脏有一层“双层外衣”，叫做心脏包膜。这层“双层外衣”避免了心脏直接挂在胸腔内，同时还能固定、保护、润滑心脏，又能传导张力、调控心脏环境压力。当发生心包填塞、主动脉夹层破裂的时候，心包腔被液体胀满而失去弹性，心脏会被压的很紧，无力舒张收缩，甚至会在短短几分钟内引发猝死。而糖尿病、高血压、冠心病如果不好好控制，会让心脏的“双层外衣”之间，慢慢积水，从而导致心脏慢慢变硬。那么，心脏变硬之时会有什么预警信号吗？敬请收看由北京朝阳医院 心内科副主任 陈牧雷为您带来的《老来要防“铁石心”》。更多精彩内容请点击：。

心包仿佛这根透明的管子附着在心脏上，一旦癌细胞进入心包腔，在短时间内就会急剧增多，造成心脏舒张、收缩无力，甚至导致心衰、猝死。那么，除了肺癌还有哪种肿瘤会导致心脏变的像盔甲一样硬呢？哪些心脏不适的症状是肿瘤发出预警信号呢？

高血压、高血糖、冠心病、癌细胞都是导致心脏变硬的元凶，除了上述情况还有一个立秋之后常见却是意料之外的原因会导致心脏变硬。2018年8月6日，急救车转运一位心包积液的患者到达北京朝阳医院。通过调取患者就医的监控视频，我们发现，这位80多岁的老年女性无法直立行走，平卧在担架车上，被急救车的工作人员运送到病房，并且在电梯间出现明显的憋闷症状。北京朝阳医院心内科的医生为患者进行心包积液穿刺，发现血性积液。这位老年患者的心包血性积液不是肿瘤导致的，那么，还有什么跟生活紧密相关的情况会导致血性积液，让心脏变的类似盔甲一样硬，危及生命呢？答案就隐藏在演播室里的另一颗心脏之中。

恶性心包积液是癌症患者常见的并发症之一，在肿瘤患者的尸检中本病的发生率为10% ~21 %。原发于心脏和心包的肿瘤很少，恶性心包积液绝大多数是因肿瘤转移所引起，其中28~31%为原发肺癌，其次为乳腺癌、淋巴瘤和白血病，积液2/3为非肿瘤性。恶性心包积液的出现，表示患者的癌变已经扩散，癌症已经到了晚期，且随着恶性胸腔积液及恶性心包积液增长，患者会出现一系列症状，但也有一部分老年患者没有明显症状。

【专家出诊时间】陈牧雷——北京朝阳医院A楼326诊室周一、三下午。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。