2016年上半年,叔叔在遛弯途中突然人事不知,几秒钟后恢复正常,次日再发生类似情况,而此前从未有过任何身体不适。第二天叔叔去医院检查,被留住院,体内很多血管已经严重被堵塞了,做了两次高难度手术才缓解症状。到底叔叔口中的毫无任何症状的致命心绞痛是什么原因引起的?
可致命的会“变脸”斑块
不稳定斑块破裂后,髓核外流,会立刻引起凝血反应,产生血栓,导致心肌梗死。
稳定斑块的表面比较坚硬,有一层比较厚的纤维帽,比较不容易破裂,在病情上相对稳定。
“太”稳定斑块越来越厚,里面的成分也发生了改变,虽然斑块稳定了,但是它在血管腔里造成的危害并不稳定也不轻,它也能造成严重致命的不良事件。
专家告诉我们,叔叔的无任何症状的心绞痛就是“太”稳定斑块引起的,还给我们分享了一个比叔叔更可怕的病例。
病例:有一位阿姨,每年体检身体均无问题,饮食规律,正常作息,适当运动,直到有一天在过马路途中为了赶在变红灯之前一溜小跑之后,突发心脏疼痛,抱着一棵树好一会儿才缓过来,到医院一看,发现血管三处有这种“太”稳定斑块,已经造成血管的狭窄,严重的已经达到95%的狭窄程度,经过两次复杂的高难度的手术,才把“太”稳定的斑块的问题解决。
导致斑块“变脸”的原因
血管里面有一定的压力,大概是120多毫米汞柱,在长期生命中,压力时刻冲击着血管内膜,糖尿病、动脉发炎、感染等因素也会破坏血管内膜,当血管内膜受损,机体会进行一定的修复,重复的破裂和修复让内膜一点点增厚,管腔越来越小,最后有可能完全闭塞。
体内还有另一种防护机制,不单单长内膜组织或纤维组织这种软的斑块,它会在不够坚硬的情况下使其硬化,像石头一样沉积,斑块非常坚硬,外来力量很难清除它。
出现“太”稳定斑块的高危人群
以下四类人是出现“太”稳定斑块的高危人群:
老年人
高血压患者
糖尿病患者
吸烟人群
血管经不起长年累月的损害和摩擦,吸烟、高血压、糖尿病等对血管都有损害作用,而老年人经过长年累月的损害,积少成多,最后可能都会形成“太”稳定斑块。
专家跟我们说,心脏搭桥手术及支架都对“太”稳定斑块束手无策,需要另外的手术治疗方法才能解决这样的问题。
斑块治疗方法之一:球囊治疗
汽车轮胎才只需要2个大气压,而小小的球囊最大能承受20个大气压的压力。球囊内14个大气压,能将水喷射到至少60厘米的高度,这种大的压力可以撑开斑块,使血管通畅。
球囊有不同的直径,加到一定大气压,到达球囊所设计的直径的时候,就不会再无限的往上增加,比如血管3毫米,选择3毫米的球囊,加压后不会超过3毫米太多。虽然球囊的压力很大,但是它不会撑爆血管,不用担心。
球囊没有加压的时候非常柔软,可以很容易的走到狭窄的地方,当球囊到达斑块的位置,撑开球囊,挤开大斑块,疏通血管。
斑块治疗方法之二:球囊切割
血管会遭受各种损伤,而身体里有一种修复机制,要把损伤的地方修补上,时间长了,血管就会出现各种各样的斑块。强大的压力不能把斑块挤开或挤碎,就需要用含有三面微型刀片的切割球囊,利用球囊上面有三个小刀片,进行斑块切割,把单纯用球囊撑不开的斑块切开,再加上压力扩张,打开比较硬的斑块。
斑块治疗方法之三:旋磨治疗
无论是压力巨大的球囊还是三面含有微型刀片的切割球囊都无法对付这个会变脸“太”稳定斑块,面对坚如磐石的钙化斑块,有一项新技术——旋磨治疗,就用于治疗”太“稳定斑块。
旋磨头的后面是导管的杆,前面是导丝,导丝会顺着血管把旋磨的头送到病变的远端,旋磨头就会顺着导丝往前走,把沿途上的一些硬化的斑块给旋磨掉。旋磨头的前端和后端的颜色不一样,前面发黑,上面布满了很多细小的金刚钻粉末,在高速运转的时候有很大的摩擦力,可以磨掉钙化很厉害的斑块。
这个旋磨头还有一个特性,遇到硬的斑块可以磨开,遇到软的组织没有伤害力,不用担心在正常操作的时候会损伤没有硬斑块的血管。
检查颈动脉,早期筛查斑块
我们可以根据身体其他部位表浅的动脉,来筛查自己是否有这种“太”稳定斑块。比如颈动脉很容易通过超声波的检查来发现动脉上有没有长斑块或有没有长硬的斑块。
专家说,身体里的斑块的发生和发展不是同时同步发生的,颈动脉斑块、心脏斑块、肾脏斑块都有可能出现,当我们发现颈动脉有斑块的时候,会提醒我们,身体里其他部位可能也长有不同程度的斑块了。
【专家提醒】老年人若首次检查没有发现颈动脉斑块的话,建议每隔两三年再做一次颈动脉检查,随时监测;查出颈动脉斑块的患者,如果有头晕、胸闷等症状,建议随时到心脏科就诊,医生会根据患者情况提不同等级的相关检查。
对于老年人来说,要注意一些潜移默化的病变,一些动脉硬化的钙化斑块会在悄然无声中逐渐增加它的硬度和厚度,甚至血管完全堵塞也没有症状,早期筛查至关重要。
日常食物保护血管
日常生活中也有很多食物可以抑制血栓形成,比如葡萄、肉桂粉、高粱米都含有原花青素,原花青素在植物体内可以分解成花青素,可以降低血液中低密度脂蛋白,减少胆固醇,对保护血管有帮助。